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【信息日报】经常口腔溃疡会癌吗?专家表示:超过2-4周不愈应就医

发布时间:2017-08-29 08:52:41 访问量:1187



记者 王雳蓓/文


近日,据媒体报道,浙江一名35岁的小伙口腔溃疡反反复复6个月,期间用过一些药物却不见好转,到医院检查被确诊为舌癌。


那么,口腔溃疡真的会发展成口腔癌吗?什么样的口腔溃疡需要特别注意呢?


受访专家:南昌大学第一附属医院口腔科主任医师文冰


口腔溃疡成因复杂 但多数不会癌变


口腔溃疡的成因很多,至少有几十种。比如,吃了上火的食物(辣椒、油炸、烧烤、火锅)会引发溃疡;不小心咬到自己或者被鱼刺扎伤会引起溃疡;因为感冒发烧会引发口腔溃疡;因为精神紧张、压力过大、熬夜加班会引起溃疡;缺乏微量元素、缺乏叶酸、维生素B12以及营养不良等,导致免疫功能低下,也会增加溃疡发病的可能性;不注意口腔卫生,口腔内的自然菌群容易诱发口腔溃疡;一些女性在青春期、生理期或者更年期,会引起一些激素的变化,也能导致口腔溃疡;有些人食物过敏也表现为口腔溃疡;甚至气候变化都能导致口腔溃疡……


“但临床上口腔溃疡直接发展成癌症的其实不多。”文主任告诉记者。“除免疫力较差的特殊人群外,多数患者的口腔溃疡在1-2周内都能自然愈合,不需要太过担心。这类溃疡外观一般呈圆形或者椭圆形,表面覆盖黄色假膜、中央凹陷、边界清楚、周围黏膜红而微肿,可以是单个或者多个,溃面较小,即使复发也不会固定在同一个地方。”


超过2-4周不愈 应排查癌变可能


文主任介绍,在口腔溃疡中的类型中,有一种重型口腔溃疡,看起来形状不规则、边缘不清晰、面积较大且溃疡较深、触感较硬、一般只有一个,且经久不愈,这种类型的溃疡,就要高度怀疑是否有癌症的可能,并建议进行重点排查,切不可忽视,以免延误了病情。


据他回忆,多年前曾接诊过一位患者,在舌根部(属口腔的危险三角区)有个溃疡,第一次来医院看,用药后溃疡愈合了。后来在同一个位置,溃疡再次发作时,患者没有放在心上,也不去医院看了,只是依照之前的方法及药物来治疗。几年后,患者发现之前的药物不管用了,溃疡不再愈合了,舌头的活动也受到了影响,无奈之下再次找到他。这一次检查后发现是癌症,患者需要接受手术治疗。


事实上,很多口腔癌症都是以口腔溃疡为主要症状。不少人都错误地认为,口腔溃疡是小毛病,去不去医院都无所谓,过几天自然会好。但这种重型的口腔溃疡即使不是癌症,也可能预示着你可能出现一些全身性的疾病(比如糖尿病、艾滋病等)。因此,如果口腔溃疡超过2-4周未愈合,需要引起足够重视,及时就医。


另外,文主任特别提醒,除重型口腔溃疡外,有些口腔黏膜病变本身就有可能转变为口腔癌症,医学上称为口腔黏膜癌前病变,比如口腔黏膜白斑、红斑、扁平苔藓等,这类疾病的患者如果出现反复溃疡,癌变的几率会更高,应引起高度重视,积极治疗并定期随访。


远离口腔癌关键在预防


口腔癌是一类慢性的病理过程,在进入典型的或者明显的癌症病变之前,需要经历很长时间的癌前病变过程,越早发现,治疗效果越好,生存率也越高。文冰倡导大家在生活中要多留意观察一些细小的变化,提高预防口腔癌的意识,主要包括以下几点:


远离烟和酒。烟草含有大量的有害物质,烟含有大量的有害物质,不仅对肺有害处,对口腔也很有损伤。长期吸烟会增加口腔癌的发病几率。而无论是含有酒精的饮料,还是啤酒、葡萄酒和烈酒,随着摄入量的增加,患口腔癌、咽癌和喉癌的危险会显著升高。


不要嚼槟榔。经常咀嚼槟榔会明显增加口腔黏膜病变的可能性,提高口腔癌的发病率。即使不发生癌变,也可能导致口腔肌肉纤维化,影响张嘴和咀嚼功能。


口腔问题及时处理。拔除残根、残冠,及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘,避免对口腔黏膜产生不良刺激;及时拔除阻生智齿;发现有口腔粘膜疾患和癌前病变要及时治疗。


细微变化要重视。可自我检查,发现异常情况要立即就医。包括:口腔溃疡2周以上未愈合;口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑;不明原因的口腔反复出血;不明原因的麻木与疼痛等。


多吃蔬菜水果口腔溃疡好得快


虽说多数溃疡不会癌变,但溃疡发作时还是挺难受的,针对常规的溃疡,文主任也教给大家几个方法,照着做能让溃疡好得快一些:


首先,溃疡发作期间,应避免食用辛辣、油炸、烧烤、烟、酒、咖啡、浓茶等刺激性食物,避免过烫的水和食物。如果有新的刺激,溃疡是很难愈合的。


其次,要保持口腔卫生。口腔内有很多自然的菌群,如果不注意卫生,则容易诱发口腔疾病。


另外,用一些局部喷、敷的药物,比如西瓜霜、生长因子凝胶、意可贴、锡类散、冰硼散等,可以促进愈合,减轻局部疼痛症状。不推荐盲目使用抗生素。


最后,养成良好的生活习惯。平时多吃些蔬菜水果、多喝水有利于排出体内毒素,要按时作息,避免熬夜,均衡饮食,保持乐观积极的心态等等。如果生活习惯好了,一个人犯溃疡的概率其实很低了。


当然,如果有些症状非常严重的,还是建议到医院检查。只有了解清楚了发病原因,才能决定治疗方案和治疗效果,减少复发的几率。


编辑 叶萌