一、肺结节≠肺癌!先搞懂这些关键问题
Q1 肺结节究竟是什么?
肺结节是肺内直径≤3cm的类圆形/不规则病灶,在CT上表现为小团阴影,可能单发或多发。肺结节的影像学特征:密度可高可低,边界可能清晰或模糊(并非边界模糊=恶性!)
Q2 结节有哪几种类型?
常根据CT密度分为三类:
实性结节:像煮熟的鸡蛋,完全实心;
部分实性结节:类似溏心蛋,实心+磨玻璃混合;
磨玻璃结节:像隔着一层雾看玻璃,均匀半透明状。
二、这些人群要警惕!肺癌高危名单自查
如果您符合以下任意一条+年龄≥50岁,建议重点随访:
🔴 吸烟≥20包/年(包括戒烟<15年);
🔴 长期接触二手烟/石棉/铀等致癌物;
🔴 有肺癌家族史或自己患过癌症;
🔴 慢性肺病(如肺纤维化、COPD)患者。
重要提醒**:高危人群≠确诊癌症!但需更密切监测(后文附随访方案)
三、CT报告上的“蛛丝马迹”:良性VS恶性
特征 | 良性结节 | 恶性结节 |
边缘 | 光滑规整,像鹅卵石 | 毛刺/分叶,像海星 |
胸膜 | 常无牵连 | 常牵拉胸膜形成"凹陷" |
生长速度 | 随访两年常无变化 | 增大速度快 |
四、90%的肺结节无需治疗!科学处理三步走
1.第一步:看大小
≤6mm ➜ 可常规随访,结合随访情况,调整后续随访时间;
6-8mm ➜ 6-12个月复查肺部CT;
≥8mm ➜ 3个月复查或穿刺活检。
2.第二步:看动态
对比历史CT,重点关注:结节是否增大,是否发生密度变化及形态改变。
3.第三步:看风险
结合您的年龄、吸烟史、职业暴露等综合判断。
特别提醒:过度治疗比结节本身更危险!曾有患者因3mm结节短期内反复做肺部CT,其实完全没必要!
五、预防肺结节,从远离这些危险因素开始
环境篇:
1、新房装修后至少通风3个月
2、做饭时全程开油烟机
3、雾霾天减少外出
习惯篇:
1、戒烟并远离二手烟(吸烟者结节癌变率↑5倍!)
2、接触粉尘/化学物质时佩戴专业口罩
供稿:杭成敏
编辑:张梦捷
审核:赖 玲
终审:汤佳珍