2024年8月11日《中国高血压防治指南（2024修订版）》（新版指南）正式发布，这是时隔六年后的首次更新。新版指南显示，2018年研究显示我国成人高血压的患病率达27.5%，且高血压患病率呈持续增高趋势，患者数量多达3亿。近年来中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更明显，其中1991-2015年间，中青年人患病率升高了144.4%[1]。
一、什么是高血压？
血压通常指血液循环对动脉血管壁的压力，是推动血液在血管内流动的动力，通常以收缩压（心脏收缩时血液对动脉壁产生的压力）和舒张压（心脏舒张时，也就是心脏“休息”时，血液对动脉壁的压力）表示。
在未使用降压药的情况下诊室血压≥140/90mmHg，或家庭血压≥135/85mmHg，或24h动态血压≥130/80 mmHg，白天血压≥135/85mmHg，夜间血压≥120/70mmHg。根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级[1]。
值得警惕的是，近些年高血压有发病年轻化的趋势，这和当下年轻人的生活方式有很大关系，高血压发病越早，血压水平越高，持续时间越长，对身体损伤越大，因此年轻人同样不能掉以轻心。
二、 血压高将全身伤了个遍
发现高血压后，若不把血压控制在合理范围内，会使全身多器官受损。
1、脑卒中
脑血管一旦堵塞或出血，死亡率、致残率都很高。如果把脑卒中比作一匹突然栽倒的骆驼，那么压垮它的最后一根稻草，就是高血压。
2、冠心病
约61.3%冠心病住院患者合并高血压人数约占61.3%[2]；血压≥160/100mmhg发生冠心病的风险为血压＜120/80mmhg者2.27倍[3]。
3、慢性肾脏病
血压长期升高会引起肾动脉硬化，进而发展为肾硬化，导致肾功能损害。
4、眼底病变
长期未控制的高血压可导致视网膜动脉硬化，严重者出现出血、渗出和视乳头水肿，严重者甚至失明。
5、分娩风险增加
孕妇合并高血压，将面临巨大分娩风险，严重时甚至可造成孕妇和新生儿死亡。
三、高血压需要知道的要点
医生们提醒，血压偏高的人不要有侥幸心理，如果能控制好血压水平，就能在很大程度上降低心脑血管意外风险。
1、 量血压时，左右臂都测一测
任何人的双上肢血压都存在5～10毫米汞柱的差异。一般以高的那个为准，多测几次求平均值，血压值更准确。
2、“高血压前期”是个警戒线
我国将血压为120～139／80～89毫米汞柱，称作高血压前期，只要血压超过120／80毫米汞柱，就要注意少吃盐、多运动、减体重、戒烟酒。
3、女性要格外关注自己的血压
某些疾病如多囊卵巢综合征，以及情绪波动等特点，让女性的血压更易失控。从30岁开始，女性血压增高趋势比男性猛烈，到55岁以后，血压甚至高于男性[4]。
4、清晨是血压的“火山时段”
早上6～10点、下午4～8点，血压处于一天中的峰值。清晨时行动要慢一点，不要一下子爬起床，排便别太用力等。
5、不同人群血压升高表现各异
有的是头痛、头晕、耳鸣、疲倦、肢体麻木，还可能出现水肿、腰膝酸软等；还有很多人可能没有任何症状，中国约50%的高血压患者不知道自己患病[5]。
6、“没症状就不用治”的想法很危险
没有不适≠血压不高，很多患者都是发生了心梗、脑梗等各种并发症后，才有明显感觉。该吃药时一定要按时服药，把血压平稳控制在140／90毫米汞柱以下，最好是130／80毫米汞柱，这样心脑血管才会更安全。
7、降压药不能吃吃停停
减量或停药后，血压会再次升高，继续损害心血管系统；且任何一种药物的降压作用是有限的，不必担心会导致血压持续下降。
8、控血压，先控体重
肥胖和高血压互相勾结，狼狈为奸，尽可能将体重指数｛BMI＝体重（千克）÷身高的平方（米的平方）｝保持在19～24之间。
9、限制油和盐
减盐对控制血压尤为重要，首先钠的摄入量减少30%，进一步降低至每天盐摄入量控制在5克以下（约一啤酒瓶盖），吃油量在25克以下。
10、提防“隐形盐”
酱油、腐乳、腊肉、火腿、榨菜都含盐；话梅、薯片、椒盐花生等零食均是含盐食物；买食品时看下食品包装上的营养成分表，《中国居民膳食指南（2016）》建议，正常人“NRV％”超过30％就要少买少吃；中国《成人高血压食养指南（2023）》强调，高血压患者优先选择脂肪NRV%＜15%、钠NRV%＜10%的预包装食品。
11、下决心戒烟
高血压患者抽一支烟后，心率每分钟会增加5～20次，收缩压升高10～25毫米汞柱[6]，建议果断戒烟。
12、尽量不碰酒
喝酒不仅会升高血压，还会降低药物疗效，如果不得不饮酒，应少量并选择低度酒。
13、将运动培养成一种生活方式
每周至少进行150分钟中等强度运动，可使血压下降5～8毫米汞柱。高血压患者可尝试散步、慢跑、骑车、游泳、跳舞等运动
14、学会调整压力
长期处于压力下，高血压会慢慢折磨血管。可试着改变预期目标，听听音乐，做做深呼吸等。
15、秋冬季注意防寒
血管受到冷空气刺激会收缩，致使血压升高，秋冬时节晨练不要过早，并适量降低运动强度。
16、规律作息
作息不规律、睡眠不足，会使血压升高，忽视这些因素，血压很难得到控制。
17、限制红肉摄入
吃得太多，特别是肥肉、动物内脏、细粮等，会导致热量过剩，并升高血压。合理膳食，每天尽量吃够一斤蔬菜半斤水果；每周吃1～2次鱼；每天摄入50～100克粗粮，约占主食总量的1/3。
18、亲友一起监督
家人、朋友多多鼓励监督，帮助血压偏高者更好地坚持健康生活方式，按时用药复查。
高血压是多种疾病的引路者，学会管控自己的血压，就能在很大程度上将心梗、中风等疾病拒之门外，看完文章的你，是时候做出改变了！
参考文献：
（1） 中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会，中国医师协会高血压专业委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）[J]. 中华高血压杂志，2024，32(1): 1-96.DOI:10.16439/j.issn.1673-7245.2024.01.001.
（2） 国家心血管病中心, 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2024概要[J]. 中国循环杂志, 2025, 40(6): 521-559. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2025.06.001.
（3） 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2024年修订版)[J]. 中华高血压杂志(中英文), 2024, 32(7): 603-700.
（4） Kringeland E, Tell GS, Midtbø H, Igland J, Haugsgjerd TR, Gerdts E. Stage 1 hypertension, sex, and acute coronary syndromes during midlife: the Hordaland Health Study. Eur J Prev Cardiol. 2022 Feb 19;29(1):147-154. doi: 10.1093/eurjpc/zwab068. PMID: 33993298.
（5） 中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），中华医学会心血管病学分会，等. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中华心血管病杂志，2019，47(1): 10-46.DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2019.01.004.
（6） Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults.J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. doi:10.1016/j.jacc.2017.11.006.
作者：彭艳
编辑：张梦捷
初审：赖玲
终审：汤佳珍
