作者：西西医生；插图：西西医生手绘。

摔跤，对老年人来说危害巨大，致残率和致死率高。据统计，老年人摔倒是导致骨折的首要原因，而骨折又是65岁以上老年人伤害死亡的首要原因。[1]据国家统计局数据，截至2020年末，全国60周岁及以上人口为2.64亿，占18.7%，其中65岁及以上人口为1.9亿，占13.3%，是世界上老年人口绝对数最多的国家[1]，骨质疏松具有很高的患病率。骨质疏松是增龄性疾病，可有临床表现，也可以无声无息发生。因此，千万不要等到出现骨质疏松并发症，才开始重视。今天，西西医生就要让大家“知晓骨折风险、预防老人跌倒”。

一、什么是骨质疏松

骨质疏松症的定义是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病[1]。骨质疏松的主要临床表现[2]：1）、疼痛：包 括腰背痛和全身骨骼疼痛。2）、身高变矮或者驼背。3）、骨质疏松性骨折。中国骨质疏松流行病学调查结果显示我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2% ，其中女性为32.1%， 65岁以上人群骨质疏松患病率达32.0%， 其中女性为51.6%[3]。骨质疏松症患者是发生脆性骨折的高危人群，脆性骨折具有高致残致死率的特点，据统计，脆性骨折导致髋部骨折的患者中，1年之内有20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，生活质量明显下降[2]。

二、老人摔跤的危害性

随着年龄越大，骨折风险越大，严重影响老年人生活质量。老年人骨量流失、往往合并骨质疏松。骨质疏松+摔倒，对老年人来说是雪上加霜。骨折后长期卧床，容易并发皮肤褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、血栓脱落导致心梗脑梗、多药耐药细菌感染、呼吸衰竭等多种并发症。以髋关节骨折为例，骨折后一年内死于肺炎等并发症者高达20％，存活者中50％致残[2]。真可谓一失足成千古恨。

  三、如何科学预防

1、正确认识骨质疏松：要服老，不逞强，不能存在侥幸心理，避免爬高、攀爬取物等高风险动作，避免肩扛手提重物。

2、日常生活防跌倒：马桶、卫浴等处，安装扶手，以便攀扶和借力。

3、防滑指导：选择合脚的防滑鞋。卫生间等潮湿空间及时通风、地面干燥，避免滑倒的隐患。夜间起床上厕所，注意照明，不要摸黑，以免撞倒。

4、锻炼指导：适当进行运动和锻炼，可以延缓衰老对机体功能的影响，减少骨流失的进展。如慢跑、健步走、太极拳等都是理想的老年项目，锻炼肌肉力量和平衡能力。但要谨记量力而行，避免剧烈运动。  

5、骨质疏松筛查：我国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2% ，其中女性为32.1%， 65岁以上人群骨质疏松患病率达32.0%， 其中女性为51.6%[3]，要认识到骨质疏松是一种疾病，要积极主动开展骨质疏松方面的检查，在医生指导下正规治疗。

6、饮食指导：均衡饮食，多进食富含钙质和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、豆腐、鱼类、绿叶蔬菜、新鲜水果、菌藻类如木耳、香菇。充足日晒，促进维生素D的合成。

7、基础骨营养剂补充：国内居民膳食日均钙摄入量平均400mg，老年人钙的推荐摄入量为1000-1200mg/天。所以要注重基础钙剂和维生素D的补充，补钙可以增加骨密度，维生素D促进钙吸收，钙+维生素D降低骨折风险。

  四、最后，西西医生送给大家一首顺口溜，帮助大家掌握要点：

家有老，是个宝。稳步行，防跌倒。

防滑鞋，要备好。不逞强，不攀高。

夜起床，要开灯。卫生间，防湿滑。

淋浴间，安扶手。早筛查，防骨松。

均衡饮食勤锻炼，快走慢跑太极拳。

多晒太阳多蔬菜，维D钙片不能少。

健康骨骼很重要，祝您长寿笑到老！

参考文献

［1］中华人民共和国国家统计局．中国统计年鉴［M］．北京: 中国统计出版社，2015．

［2］ 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会(Chinese Medical Association)，原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017,10（5）

:413-443.

［3］国家卫生健康委员会.中国骨质疏松症流行病学调查报告(2018)［EB/OL］．

作者/手绘图：饶佳

审核：孔蕴源