众所周知脑血管疾病已经成为我国致死致残率很高的疾病该病是我国的常见病之一。本病发生时可严重影响人们的生活、工作，给家庭及社会带来沉重负担。中国每年新发卒中患者约300万人，其中70%~80%因为残疾而不能独立生活，脑血管健康可以说是关乎每个人生命安全的大事。

什么是卒中？

卒中是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂、或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的疾病。没有氧气和血液供应、缺血部分的脑组织就会出现坏死，从而所支付的躯体部分就会出现功能异常。

卒中的先兆有哪些？

突然发生头晕及头痛

往往突然发生严重的头晕，看外界的事物有转动感、晃动感。可伴有恶心、呕吐或者耳鸣。根据每个人的病情不同症状持续的时间可能不一。头痛头晕的形式和感觉与平常不同，程度加重，或由间断性变成持续性。

语言困难和肢体麻木乏力

这种现象往往突然发生，短的时候，一二十秒就可以过去，长的时候，十几分钟乃至数小时。面、舌、唇或肢体麻木或有异物感，如果麻木的同时，出现上肢或者下肢的乏力，情况就更加危急了。

突然健忘

如果对从前的事情完全忘记，但是在数小时之后又有所好转，在遗忘的时候内心恐局促不安，要考虑急性脑血管病发作前兆。

眼前黑蒙

突然一过性的眼前黑蒙，或者一只眼睛出现视物不清，看东西模糊，甚至出现重影。

白天嗜睡

一些人在卒中发病前都会出现嗜睡的症状，即便是在精神很好的白天也睡意明显，非常疲惫，时常有睡不够的感觉。

性格改变

性格突然沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也可能出现短暂意识丧失。

经常呛咳

在喝水或者进食的过程中莫名的出现呛咳，这也是很多人脑溢血的先兆。

哈欠连天

一些病人还描述，他们会不分时间、地点情不禁自的打哈欠。其实这正是大脑缺氧的征兆。

上述症状，不一定每个患者均有表现，但只要有先兆症状出现，就是可能是中风的警报，要特别警惕。

脑卒中的危险因素有哪些？

1、不可干预的危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素及出生低体重。

2、可干预的危险因素有吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、无症状颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症、饮食和营养、缺乏身体活动、超重和肥胖、代谢综合征、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸暂停、高凝状态、药物滥用、炎症和感染、偏头痛等。

如何快速识别卒中？

脑卒中患者发病后的3至4小时是“黄金抢救期”，越早救治患者康复越好，因此正确救治尤为重要。做好病人的安抚工作，然后快速拨打120并记录好发病的时间，转运到医院，交给专业医生进行后一步的处理。一旦发病，不搬动，就地治疗，稳定血压、心律、呼吸，吸氧，尽快联系医院。

首次卒中发病的风险评估及管理流程

脑卒中的防治

1、避免劳累：疲劳可使血管痉挛，血压升高，易引起脑出血、梗塞。

2、减少心理应激：情绪激动时，使血压增高，动脉痉挛，导致脑卒中。

3、坚持体育活动：运动能够扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而可以预防动脉硬化。

4、合理控制饮食：低盐、低脂肪和低热量饮食，合理的膳食模式可降低脑卒中的风险。

5、戒烟限酒：吸烟者的脑卒中风险为不吸烟者的2倍。每天饮酒的乙醇含量超过60g时发生脑卒中的危险明显增加。乙醇可通过升高血压、导致血液高凝状态、心律失常、降低脑血流量等引起中风。

6、保持良好生活方式：定期进行健康体检，对工作的压力及心理的紧张进行自我调整，努力做到心理平衡、生活规律。根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。经常量血压、测血脂、测血糖、测体重，及早发现危险因素，及早采取防治措施。

7、注意季节保护：寒冷的天气是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。

8、积极控制高血压与糖尿病：据统计经正规抗高血压治疗后，卒中病人减少了38%，重度卒中病人减少34%。平稳降压，可避免血压波动对血管壁的损害。糖尿病病人比血糖正常的同龄人发生脑卒中的危险高1倍，积极控制高血压、糖尿病，定期监测血压血糖，坚持规律服用药物是根本。

9、血脂异常：胆固醇和低密度脂蛋白浓度的升高是动脉粥样硬化和脑卒中重要危险因素之一。有效的控制血脂可降低脑卒中的发病风险。

10、积极治疗其他可控危险因素：如存在房颤的患者建议长期口服抗凝剂治疗。

总之、脑卒中的预防治疗包括健康生活方式和控制危险因素两方面，通过公共卫生政策和生活干预、改变不良的生活习惯，养成健康的生活方式、降低脑卒中患病率，针对可控危险因素进行积极的治疗与控制，共同维护脑血管健康。再次强调、脑卒中患病风险终身存在，所以脑卒中预防治疗需长期进行！

作者：龚梦妮

审核：孔蕴源 赖玲

终审：刘焕兵