海姆立克急救法产生背景

1974年，美国一位老妇人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危，因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。

正在这干钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生（HenryJ-Heimlich）发明的气管异物急救的科普文章，

老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇人身上。

他用双手从背后将她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。

海姆立克急救法的原理

利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有方向性、冲击性的气流，能将堵住气管、喉部的食物等异物驱除，从而使人获救。

海姆立克征象及识别

症状表现：立即观察患者是否有面色潮红、是否不能咳嗽、不能说话、不能呼吸以及用双手抓住颈部（“V”型手势）等气道梗阻窘迫表现。

海姆立克急救的手法

120急救：完成上述检查后，立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在征得患者或者监护人同意后按照以下方法对患者进行施救。

操作方法：

1.当患者为婴儿时：首先，一只手托住其胸，使其面部朝下，头低于臀部，用另一只手掌根部拍打其背部肩胛区5次，若异物仍未排出，将婴儿翻转成面部朝上，保持头低脚高位，立即用中指和食指在两乳头连线中点，快速连续按压5次，若能见异物在患儿口腔内，小心用手指将其勾出，如不能，重复以上动作，直至异物排出。

2.当患者为1岁以上的儿童或成人时：若患者意识清醒，可以站立时，首先让患者站立，施救者站在患者身后，儿童身高较矮者，施救者可跪在其身后，将患者双腿分开，然后施救者一条腿插入患者两腿之间，呈弓步，另一条腿在后伸直，双臂环抱患者腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握拳，拳眼放在患者脐上两横指上方，另一只手包住拳头，并连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物吐出。若患者意识不清或站立位不便于施救时，可让患者平躺，首先开放患者的呼吸道，然后施救者骑跨在患者大腿外侧，一手以掌根按压脐上两横指的部位，两手掌交叉重叠，连续、快速、用力向患者的后上方冲击，直到异物排出。

3.当患者为孕妇或肥胖者：让患者站立，施救者站在患者身后，双臂环抱患者胸部，一只手握拳，拳眼置于胸骨下半部分，另一只手包住拳头，然后连续、快速、用力向患者的胸部后方冲击，直到异物排出。

4.当患者为自己时：当自己被异物堵塞气道，且四周无人时患者可进行自救，一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方，另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

风险预防

1.进餐时确保注意力集中，禁止进餐时说话和大笑；

2.进餐时，不要着急，细嚼慢咽；

3.尤其是对于儿童，要看管并叮嘱他们不要随便将细小物品放入口中。

特别提示

1、不管异物是否取出，都要及时到医院就诊。

2、不要给患者喂食任何东西，尤其是希望用水将异物顺下去的做法是错误的。

作者：李苏田

审核：孔蕴源 赖玲

终审：刘焕兵