一名女子来院体检，主诉“医生，我30岁了，未婚未育，我双侧乳房刺痛，特别是左边经常疼痛，间隔经常不到半分钟，一天疼好多次，轻轻碰一下都很痛，晚上经常会疼醒，彩超说是乳腺增生，想问问您我现在的病情以及我该怎么治疗？”

确实，最让女性头痛的问题莫过于“乳腺增生”！其实乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，常无需特殊处理。小心过度诊断！过度治疗！

一、乳腺增生是什么？

乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，又称乳腺囊性增生病、小叶增生症、纤维囊性乳腺病等，在临床上和病理上是多种改变的综合表现。临床常表现为乳腺疼痛、触及结节或肿块，部分合并乳头溢液（常为淡黄色、无色或乳白色浆液），症状可随月经周期改变。

即使在没有任何乳腺症状的妇女中，也有多达90%的人存在乳腺增生。目前认为，乳腺增生未必代表病态，其中绝大多数都可能是生理性的。乳腺增生的发病机制还不清楚，可能与内分泌功能紊乱、月经周期中乳腺复旧不全、催乳素升高等因素有关。

二、乳腺彩超发现乳腺增生严重吗？

乳腺检查主要是了解乳腺有无异常的肿块、钙化，如果彩超、钼靶检查单结论只有“乳腺增生”这几个字，那么恭喜你，此次检查没有明显异常。

在被诊断“乳腺增生”后，多数人会担心以后是否会癌变。事实上，单纯的彩超、钼靶检查诊断的乳腺增生症是一种良性乳腺疾病。部分可疑患者需要行病理组织学检查，只有手术病理为乳腺导管上皮中重度不典型增生，才有可能发生癌变，而且几率不超过5%。

三、乳腺增生伴有乳腺疼痛是癌症吗？

许多女性对乳腺疼痛非常担心，以为自己得了癌症。事实上，乳腺疼痛本身并不是坏事，因为大多数乳腺癌患者常表现为无痛性单发肿块。几乎所有女性一生中都会出现乳腺疼痛的症状，大多数为正常的生理现象。所以，只要乳腺检查没有明显异常就不需要过于担心。

此外，定期乳腺检查是必要的，18-39岁应每月1次乳房自我检查，40岁以上应每年1次临床乳腺检查，高危人群，如乳腺癌家族史、卵巢癌、未育、生育年龄＞35岁、长期使用雌激素、年龄＞40岁、乳腺非典型增生等，应定期进行乳腺彩超和（或）X线钼靶。

四、发现乳腺增生怎么办？

伴有轻至中度疼痛的乳腺增生患者，治疗以心理疏导、改变生活习惯为主，无需药物治疗。日常生活中保持心情愉悦，注意休息，定期体检即可。饮食上多吃蔬菜水果，不喝咖啡，少吃辛辣食物，不推荐做乳房保健按摩。

若心理疏导及改变生活习惯后仍疼痛明显的患者可予以药物治疗，请在专科医生指导下用药。若乳腺彩超提示薄壁囊肿，细针穿刺抽吸是首选的治疗方式；若患者伴有非典型增生或可疑恶性病变需行手术治疗。

许多被诊断为乳腺增生的女性都希望通过服药预防乳腺癌，但是，目前为止尚无任何药物能够预防乳腺癌的发生。

乳腺增生，不必过度担忧。健康生活，听医嘱，平日里轻松对待，幸福生活不远矣。

作者：金国强、唐仁红

编辑：张梦捷

审核：赖 玲

终审：刘焕兵