胆囊结石是一种常见的胆道系统良性疾病，随着生活水平的提高以及饮食结构的改变，人群中胆囊结石的发病率逐年升高。很多胆囊结石患者不把它放在心上，忽视了它的危害。其实小小的胆结石可以造成很大的麻烦，接下来给大家介绍一下胆囊结石的相关知识。

一、胆囊结石不容忽视的三大危害

1、疼痛

在进食油腻食物以后，随着胆汁的排出，胆囊结石刺激胆囊壁导致急性或慢性胆囊炎，引起疼痛，急性胆囊炎的腹痛有时是剧烈绞痛，有时是持续腹痛，还会出现发热等症状。更有甚者结石会卡在胆囊的颈部或者胆囊管里，被结石堵住的胆囊为了排出胆汁，会强行收缩，短时间内强烈的收缩产生剧烈绞痛，还会伴有恶心、呕吐等不适症状。如果不及时处理可能会引发严重的并发症，如胆囊脓肿或胆囊穿孔。

而慢性胆囊炎的腹痛类似“胃病”，症状多为反复发作的上腹部隐痛、腹胀、消化不良。特别是在饱食后，类似“胃痛”的症状会更加明显。

2、胆管炎、胰腺炎

有些小的胆囊结石会掉入胆总管，导致急性胆管炎和胆源性胰腺炎。胆总管结石还可以造成胆管梗阻，严重时产生剧烈腹痛、黄疸、寒战发热，甚至休克、出现精神症状等，不及时抢救甚至会危及生命。胆源性胰腺炎中有小部分表现为凶险的临床重症，很快就会出现病人休克、腹膜炎等，处理棘手，死亡率高。

3、胆囊肿瘤

还有一小部分胆囊结石患者因为长期炎症刺激还可能会导致胆囊发生癌变。尽管早期胆囊癌患者长期生存率可达85-100%，但因其发病隐匿，多数患者确诊时已是中晚期，治疗效果不佳，整体预后较差。

二、哪些人容易得胆囊结石？

目前科学研究将胆囊结石的危险因素总结为“5F”：女性（female）、肥胖（fatty）、40岁（forty）以上、多次生育（fertility）和胆石症家族史（family）。此外，长期高糖高脂饮食、不吃早餐等也可能导致胆囊结石。虽然不吃早餐跟胆囊结石没有直接关系，但是胆囊是一个周期性排出胆汁的器官，如果不吃早餐胆囊会处于一个静止状态，不规律进食早餐，胆汁排出的规律性也会受到影响，胆囊长期积聚胆汁，易促进胆囊结石的产生，所以养成吃早餐的习惯一定程度上可以预防胆囊结石。

三、体检发现结石，该怎么办？

体检发现的胆囊结石，多半是无症状胆囊结石。无症状胆囊结石又称为静止性或亚临床型胆囊结石，临床上常无明显症状，多在体检和其他疾病手术时发现。一般不需预防性手术，但要注意饮食控制，规律、适当节制饮食，避免大量进食油腻食物，多食用富含纤维素的蔬菜水果；特别强调的是，要定期复查腹部彩超，动态了解胆囊结石变化情况。若偶有或经常有上腹部疼痛症状，建议做胃镜检查了解是否存在或合并胃溃疡，尤其是中老年患者，避免漏诊隐匿的胃恶性溃疡。

对于部分高危人群，即使是无症状的胆囊结石，也建议行预防性手术治疗。具体有以下几种：糖尿病及冠心病患者合并胆囊结石，容易发作胆囊炎，而且发作时病情不易控制，手术风险较大，因此建议预防性切除；而胆囊萎缩、充满型结石、结石超过3cm、瓷化胆囊、胆囊壁增厚（≥5 mm）、胆囊肿瘤性息肉等患者有并发胆囊癌的风险，也必须尽早手术。当然，具体的情况必须有专业的医生当面进行诊断和制定治疗方案。

小小胆结石，能惹大麻烦！定期检查是关键！

作者：金国强、吕昕

编辑：张梦捷

审核：赖 玲

终审：刘焕兵