一、深静脉血栓的定义及危害
深静脉血栓是指血液在深部静脉内异常凝结形成的血栓,常见于下肢深静脉。它是一种严重的血管疾病,不仅会导致局部疼痛、肿胀,还可能引发致命的并发症——肺栓塞。当血栓脱落并随血流进入肺部,会阻塞肺动脉或其分支,导致肺组织缺血缺氧,甚至危及生命。
二、深静脉血栓的形成原因
1. 静脉壁损伤:外伤、手术、穿刺等导致静脉壁受损,血管内皮细胞释放组织因子,激活凝血系统,促进血栓形成。如骨科手术后,患者需要长时间卧床,静脉壁损伤和血流缓慢双重因素叠加,DVT发生率较高。
2. 血液高凝状态:某些疾病如恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等,会使血液变得“黏稠”,凝血因子水平升高,抗凝因子活性降低,血液更容易凝固。例如,妊娠期间,孕妇体内凝血因子水平上升,血液处于高凝状态,DVT的风险较平时增加。
3. 静脉血流缓慢:长时间卧床、久坐不动等情况下,下肢静脉血流减慢,血液容易滞留,为血栓形成提供条件。例如,长途旅行时长时间坐在狭小的座位上,下肢活动受限,血流不畅,增加了DVT的风险。
三、深静脉血栓的预防措施
1. 合理运动:避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或久站。每小时起身活动5-10分钟,做一些简单的下肢运动,如抬腿、屈膝、勾脚等,促进血液循环。对于长时间卧床的患者,家属或医护人员应定期为其按摩下肢,帮助血液回流。
2. 保持健康的生活方式:均衡饮食,避免高脂、高盐食物,多吃蔬菜水果,控制体重。戒烟限酒,烟草中的有害物质会损伤血管内皮,酒精过量也会增加血液黏稠度,不利于预防DVT。
3. 适当药物预防:对于高危人群,如手术后患者、长期卧床者等,在医生指导下可使用抗凝药物,如低分子肝素、华法林等,降低血液凝固性,预防血栓形成。但需注意药物的剂量和使用时间,避免出血等不良反应。
四、深静脉血栓的早期识别与处理
1.早期识别:DVT的典型症状包括患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤表面静脉显露等。疼痛通常从脚踝或脚部开始,逐渐向上蔓延至小腿或大腿,行走或站立时加重。部分患者可能出现皮肤发红、变色等。一旦出现这些症状,应高度警惕,及时就医。
2. 处理方法:确诊DVT后,需立即卧床休息,抬高患肢,避免按摩或挤压患肢,以防血栓脱落。遵医嘱使用抗凝药物,如低分子肝素等,溶栓治疗需在专业医生指导下进行。对于有严重并发症或药物治疗效果不佳的患者,可能需要手术取栓或放置静脉滤器等治疗方式。
深静脉血栓是一种可预防、可治疗的疾病,关键在于提高警惕,了解其危害、形成原因及预防措施。通过合理的生活方式、积极的预防和早期识别处理,可以有效降低DVT的发生率和致死率,保护我们的健康。让我们从现在开始,关注深静脉血栓,远离“隐形杀手”的威胁。
供稿:邓 慧
编辑:张梦捷
审核:赖 玲
终审:汤佳珍