跌倒是指患者身体失去正常的位置不自主地跌落在地上。
造成跌倒的原因有:年龄、疾病、意识状态、身体功能、情绪改变、用药、环境、缺乏协助及用品设备使用不当。
(一) 年龄:最常发生在老年人;老年人因为骨骼肌肉系统强度与弹性的退化,以致步伐变小,脚无法抬高,双臀摆动度缩小,而导致重心不稳,加上平衡协调功能及感官功能退化,使老年人极易因碰到障碍物身体轻微倾斜而跌倒。
(二)疾病:以慢性病为主要侵害者,如糖尿病、心脏血管疾病及帕金森氏症等。
(三)身体功能:有全身软弱、头晕、虚弱或身体活动功能障碍 (尤其是下肢活动功能障碍)、痉挛、视觉障碍、意识混乱及忧郁者容易造成跌倒。
(四)用药:使用镇静剂、安眠药、降血压药及降血糖药的病患因药物的作用,易造成嗜睡或眩晕而跌倒。
(五)环境:夜晚光线不足、地板湿滑、床边物品堆积、病患衣服拖鞋不合身、病床较高等因素,容易造成病患跌倒。
(六)缺乏协助、床栏未使用或使用不当、助行器使用不当或轮椅、床未固定,都是造成病患跌倒的因素。
另外从太阳下山后跌倒发生率便逐渐增加,至清晨达最高峰;最常发生跌倒的地点是床边、浴室及床到浴厕间的路段;跌倒前所从事之活动大都正欲使用便器或入厕,其次为下床及离开坐椅。
所以,我們要再次提醒病患及主要照顾者下列注意事项:
一、轮椅使用方法及注意事项
协助患者坐入轮椅
1.移轮椅至床尾,使轮椅与床尾呈四十五度角或平行放置。
2.固定轮椅。
3.收起脚踏板。
4.协助患者自床上慢慢坐于床緣,再將患者移坐于轮椅上,最后放下脚踏板。
协助患者自轮椅返回病床
1.同上一至三项。
2.鼓励患者站立时尽量利用较有力的腿帮忙支持其体重。
3.确定患者站稳后,再协助患者平稳坐于床缘,恢复舒适卧位。
二.下床方法及注意事项