2007年5月，第六十届世界卫生大会通过决议，决定从2008年起将每年4月25日或个别成员国决定的一日或数日作为"世界疟疾日"。我国结合实际情况，决定将每年4月26日定为"全国疟疾日"。

疟疾，俗称"打摆子"，是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。

寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫，分别引起间日疟、三日疟、恶性疟和卵形疟，其中恶性疟发病最为凶险。

一、流行病学

据世界卫生组织统计，仍有92个国家和地区疟疾处于高度和中度流行，每年发病人数为1.5亿，死于疟疾者约200万人。

2021年6月30日，世界卫生组织宣布中国通过消除疟疾认证（连续3年没有本土疟疾病例）。但是当前全球疟疾疫情形势依然严峻，我国每年仍有大量输入性疟疾病例报告，再传播风险持续存在，加强疟疾防治、防止其卷土重来具有重要意义。

1.传染源。疟疾患者和带疟原虫者。

2.传播途径。雌性按蚊，经叮咬人体传播（我国最重要的传播媒介为中华按蚊）；输入带有疟原虫的血液；胎盘传播。

3.人群易感性。人对疟疾普遍易感。感染后虽可获得一定程度的免疫力，但不持久。再次感染同种疟原虫，临床症状较轻，甚至可无症状。当来自非疟疾流行区的人员感染疟原虫时，临床表现常较严重。各型疟疾之间无交叉免疫性。感染人群主要为：免疫力低下、孕妇、儿童以及来自无疟疾流行地区的游客、打工者等。

二、传播途径

1.蚊子叮咬传播：感染了疟原虫的蚊子叮咬传播给人类，这是最主要的传播方式。

2.输血传播：使用感染了疟疾的血液输注给接收输血的人，造成输血感染。

3.母婴传播：感染了疟原虫的孕妇可能会通过胎盘传播给胎儿，导致婴儿出生时即感染疟疾。

三、临床表现

1.潜伏期

间日疟和卵形疟为13-15天，长者6个月以上；三日疟为24-30天；恶性疟为7-12天。

五种疟疾发作的症状基本相似，典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗。可分为前驱期、寒战期、高热期、大汗期。

2.前驱期

仅部分病人有前驱期症状，如疲倦、乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退等。此期症状无特异性，与病毒感染性疾病类似，又称为感冒样症状。

3.寒战期

多数病人突起发病，先有畏寒如四肢及背部发冷，逐渐波及全身，出现寒战、面色苍白、唇指发绀，伴头痛、恶心、呕吐等，持续10min～2h。

4.高热期

体温迅速上升至40℃以上，面色潮红、结膜充血、脉搏有力，伴头痛、全身酸痛、乏力、恶心、口渴、烦躁不安，严重者出现谵妄，本期持续2～6h。

5.大汗期

高热后期先是颜面和双手微汗，渐至全身大汗淋漓，体温骤降至正常，上述自觉症状明显缓解，但仍有乏力、口干。本期持续1～2h后进入无症状间歇期。

四、治疗方法

1.基础治疗：发作期及退热后24小时应卧床休息；要注意水分的补给；寒战时注意保暖；按虫媒传染病做好隔离。

2.抗疟原虫治疗：是疟疾治疗的核心。目前治疗疟疾的常用药物主要包括两大类：第一、杀灭红细胞内裂体增值期疟原虫的药物，可控制临床发作，主要品种有青蒿素及其衍生物，可根据病情轻重或急缓，选用口服、肌注或静脉注射；第二、杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内迟发型子孢子的药物，可防止疟疾的传播易复发，主要包括磷酸伯氨喹和萘酚喹。

五、预防

1.出国前向海关了解境外疟疾流行状况。前往疟疾高度流行区工作、学习和生活，需要携带青蒿素类抗疟药品和蚊帐、驱蚊剂等防护品。

2.到过疟疾流行疫区，回来一个月内出现发冷、发热、头痛等症状，怀疑感染了疟疾，建议尽快到医院就诊，告知医务人员自己的疫区接触史，便于医务人员进行疟疾的检查和确诊，及早诊治。

3.为了防止疟疾复发，第二年春天，还须进行休止期治疗，以达到根治。此外，也可以用药物来预防疟疾。常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶，一般每星期吃药一次就可以达到预防的目的，但是需要经常服用。

4.除了药物预防外，关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草、填平污水坑；宿舍要挂好门帘、窗纱，睡觉使用蚊帐；也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。

文字：王玉洁、王莹

审核：阮世颖

终审：向天新