夏洛:大爷,楼上322住的是马冬梅家吗?
大爷:马冬什么?
夏洛:马冬梅。
大爷:什么冬梅啊?
夏洛:马冬梅啊。
大爷:马什么梅啊?
夏洛:……大爷,您莫不是患了阿尔茨海默病?最好去医院检查一下哈。
01
什么是阿尔茨海默病?阿尔茨海默病一直有个大家更熟悉,也更好理解的别名——“老年痴呆症”。它是一种起病隐匿、进行性发展的,神经系统退行性疾病
因此,患者和家属都常常说不清楚,到底是什么时候开始患病,根据患病老人的认知能力和身体机能的恶化程度,阿尔茨海默病通常可以分成3个阶段:
第一阶段:轻度痴呆期(1~3年)
老人的记忆力逐渐减退,上一秒才发生的事情,下一秒就被他忘了,炒菜时可能加无数次盐,也可能一次也不记得加。但是分清亲朋好友还是毫无压力的。
面对复杂的问题无从下手,难做到理性的分析和思考,也难以集中注意力进行工作或其他活动,比如老人买菜时,可能算个半天,也算不清老板到底该找回多少零钱。
情绪多变,有时候很冷漠,有时候却冲动易怒,常常会敏感多疑,担心自己的东西被偷了。
失去时间概念和方向感,可能老人独自逛街时,自己感觉才走了十几分钟,实际上却走了好几个小时,早已经走到陌生的街区,不认识回家的路了。
这个阶段,老人还能做一部分自己一直以来都很熟悉的日常都会做的事情,但难以理解和接受一些新鲜的玩意儿。
第二阶段:中度痴呆期(2~10年)
老人的远近记忆严重受损,偶尔会认不出自己的儿孙。几乎彻底失去了时间概念和方向感,可能才刚离开家门,就站在家门口迷路了。
难以独立思考和处理问题,再熟悉的事情做起来也力不从心,比如穿衬衫时把扣子扣错自己却没发现。
出现各种神经症状,如失语、失用(指理解和运动功能正常,但不能执行运动,比如知道该怎么系鞋带但就是系不好)和失认(感觉功能正常,但不能识别物体,比如把裤子当作衣服往头上套)。
性格可能出现大的转变,原本内向的老人也许会突然变得啰嗦,脾气暴躁,原本开朗的老人也许会突然变得沉默寡言。
第三阶段:重度痴呆期(8~12年)
老人完全失去生活自理能力,依赖他人看顾,记忆力严重丧失、大小便失禁,有强握、摸索和吸吮等原始反射。
据统计,目前在我国,有900多万阿尔茨海默病的患者,预计到2050年将会超过4000万,患上阿尔茨海默病的老人,随着时间的推移,仿佛将一生的回忆还给世界,回到呱呱坠地时的状态,成为对一切都未知的“老小孩”,同样是记不住事儿,阿尔茨海默病跟健忘症有什么区别?健忘症主要是遗忘事情,经过旁人的提醒,是可以完全想起来的,患健忘症的人认知能力,和时间、空间意识都没减退,他们会为健忘苦恼,常常采取一些记录措施,来避免忘事。阿尔茨海默病患者不会为自身记忆力下降而感到苦恼,甚至可能意识不到自己的记忆力衰退。
02
为什么会患上阿尔茨海默病?如今医学技术飞速发展,不少疑难杂症都被专家攻破,但阿尔茨海默病真的难搞噢。到目前为止啊,还没有明确找到它的病因和发病机制。不过呢,根据临床研究,医生们还是总结出了不少干货:
发病与基因有关,近年来医生们发现“老年痴呆症”竟然不是老人的专利,曾有报道案例,24岁的年轻人也患上阿尔茨海默病,通过研究医生发现发病越早,阿尔茨海默病与遗传因素的关系就越密切,65岁以前发病的被称为早发型的老年痴呆,这类患者通常有家族病史的,假若父母患病,孩子患病的概率比正常家庭要高出个3~4倍。但是并没有研究能证明,阿尔茨海默症一定会遗传,而且通过基因检测,也许能够做到早期发现,及时进行预防呢。
患病率与年龄有关,随着年龄的增长,发病率也提高,65岁以上的老年人发病率只有5%左右,到了85岁以上的老年人发病率可能达到20%。
一些基础疾病与它有密切关系,近年来的研究表明患有高血压、糖尿病、冠心病等,常见的老年人易患的基础病,也会增加患上阿尔茨海默病的概率。
与糟糕的生活习惯有关,抽烟、喝酒、熬夜,这些劣习呀,几乎在每篇科普文章里都被diss一番,这次也不例外,它们可能会增加心脑血管疾病的患病概率,进而增加阿尔茨海默病的患病概率。
教育程度影响发病概率,有不少研究结果显示受教育程度越低,患上阿尔茨海默病的概率就越高,所以“读书无用论”不可信,一附院专家都说了读书肯定有用的~
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阿尔茨海默病的预防和治疗,阿尔茨海默病看着是个慢性子,但却也不容轻视,它可能导致老人走失或是跌倒、触电等等,陷入危险境地,虽说目前仍无法根治,但是如果早发现早治疗,还是能够延缓病程进展哒。
预防:提高国民的文化程度
管理好血压、血糖、血脂、尿酸等身体指标,远离烟酒,保持健康的生活方式,保持均衡的饮食,进行适量运动。
治疗:
使用改善脑代谢、改善认知功能的药物,改善患者的记忆能力,使用控制血糖、血脂等身体指标的药物,通过控制高危因素来减缓进展
这里也给大家提供,一个老年痴呆的筛查评定量表,如果得分在2分以上,建议来南大一附院,做进一步的评估和诊断(评定需结合自身情况,并非大多数符合,就一定是得了相关疾病。)
04
如何照顾患病老人?老人出现早期迹象后,家人应及时陪同到医院就诊,一旦确诊了阿尔茨海默病家属的照料,便成为了老人病情发展的关键
进行认知方面的训练,利用音乐、玩具、周边环境等,对老人进行感官刺激改善认知功能。
督促按时服药,由于患病老人记忆力衰退严重,家人应谨遵医嘱,提醒老人正确地服用药物。
做好安全防护,患病老人对危险的识别能力,以及自我保护能力都严重下降,家人应将刀具、打火机等危险物品收起,将厨房等存在安全隐患区域的门锁好,为其准备好防走失的设备
降低老人意外受伤的概率,调节自身情绪,“老小孩”们心理很敏感,如果家人的言语中流露出嫌弃,会伤害到他们。
因此,家人在照顾的过程中,要调节自己的情绪,对老人保持耐心,尽量多和老人交流多鼓励老人。
05
学习看顾技能,老人失去自理能力后,看护水平决定了他们的生活质量,家人如若自行照顾,最好还是学习基础的看护知识。否则,可能导致严重的褥疮等问题很多东西,总是失去后才知道它可贵与记忆相连的病,总让人忍不住反复审视彼此的关系,但在“老小孩”们的内心里,爱一定从未消失。
编 辑:朱怡芯
审 核:叶萌
终 审:李君梅