6月13日，我院心内科主任郑泽琪、副主任彭小平团队成功应用TriGUARD3?抗栓塞远端脑保护装置，成功行经导管主动脉瓣置换术 。这是TriGUARD3?中国临床试验的国内第九家开展医院，也是江西地区首例入组。

患者为一老年女性，持续3年多在活动后感觉胸闷。经超声心动图显示，该患者主动脉瓣重度狭窄并少中量反流，主动脉瓣二瓣化畸形；CT影像显示主动脉结构复杂，钙化严重，分布不均，符合入组条件。团队讨论后认为，病人主动脉钙化较为严重，特别是无名动脉钙化尤为严重，存在横位心的跨瓣难度以及球扩后钙化脱落风险，在脑保护装置的辅助下完成TAVR手术是最佳诊疗方案。

手术开始后，彭小平等专家使用猪尾导管在无名动脉造影辅助下选定TriGUARD3?锚定区，确认释放位置，经由左股动脉送入脑保护装置，使脑保护装置完全覆盖头臂动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉开口。

TriGUARD3? 定位

TriGUARD3? 释放过程

Snare辅助跨瓣

综合考虑瓣环直径、左室流出道直径、钙化分布等因素，彭小平主任团队顺利为患者植入一枚VenusA-Valve?L26型号的人工主动脉瓣膜，借助Snare，克服了超大横位心等难题，血流动力学效果好。TriGUARD3?抗栓塞远端脑保护装置在介入瓣膜释放后撤出，术中未出现任何并发症。

TriGUARD3?作为在TAVR手术过程中第一个进入人体，最后一个撤出的器械，从植入、球囊预扩、瓣膜输送系统过弓跨瓣、瓣膜释放、，输送系统撤出，直至TriGUARD3?脑保护装置撤出，全程保护大脑血管，对降低患者新发脑损伤，减少相关并发症的发生起到良好的效果。

VenusA-Valve?完成释放

TriGUARD3?撤出

术后脑保护装置留存的钙化

彭小平表示，TriGUARD3?抗栓塞远端脑保护装置作为一个预防性的措施，是术者确保更安全的治疗效果的有力“武器”，能为TAVR手术保驾护航。胸痛中心副主任姜宇表示，TriGUARD3?抗栓塞远端脑保护装置操作简单，能够有效降低手术过程中因瓣膜钙化的组织脱落进入脑血管的问题发生，在TAVR手术期间对脑保护进行全面的保护，为患者带来获益。

编辑：毛烨晨

审核：叶萌

终审：康乐荣