日前,南昌市安义县涂先生突发脑溢血,剧烈头痛呕吐,情况危急。送至当地医院争诊科就诊,头颅CT提示脑出血。当地医院立即与南昌大学第一附属医院脑卒中中心取得了联系,通过120将患者紧急转送到了南昌大学第一附属医院卒中中心,该院通过绿色通道进行一系列的检查,诊断为颅内动脉瘤破裂出血,并紧急做了介入栓塞治疗。好在,经过医生连续多个小时的紧急抢救,成功的实施了介入手术,挽救了患者的生命。近年来,南昌大学第一附属医院脑卒中绿色通道模式,努力完善院前及院内多科室配合、为患者开启第一时间的快速绿色通道,提高患者救治率。
脑卒中俗称中风,是急性脑血管病的总称,包括急性缺血性和出血性脑卒中,也就是急性脑梗死和急性脑出血,脑出血是脑卒中的一种。脑卒中对于人群的危害比较大,具有发病率高、致残率高、致死率高的特点。近十余年来,医学界对脑卒中的致病因素、诊断和治疗都取得了巨大进步,脑卒中可以预防、治疗。专家认为,俗话说“上医治未病”,对于脑卒中还是以预防为主。
据该院卒中中心专家周小兵介绍,该患者11日中午送至南昌大学第一附属医院卒中中心,通过卒中中心的绿色通道,半个小时左右检查完毕送入病房。据检查,患者脑部有五个动脉瘤,当时情况特别危急,如救治不及时,随时有再出血的危险,一旦再出血昏迷,死亡率很高。下午3时许,卒中中心专家立刻进行手术,直到晚上9时完成手术,成功挽救了患者的生命。
卒中中心专家周小兵拿出该患者的DSA脑血管造影解释道,“通过普通的CT检查,只能看出该患者是否有脑出血,但是否患有颅内动脉瘤,具体的个数以及哪个动脉瘤破裂出血,这些是尚未可知的。通过DSA脑血管造影,可以清晰看到该患者脑内有五个动脉瘤,同时通过DSA可以初步判断哪一个动脉瘤是破裂出血的,这就是DSA脑血管造影的精准之处。再者,以往的开颅手术治疗对身体的创伤较大,病人的恢复时间长,但现在使用的微创手术,只是在大腿上开一个针眼大小的创口,通过血管使用支架+弹簧圈栓塞动脉瘤,不让血液流进破裂的动脉瘤内,这种微创手术不但能够减少患者的创伤,同时恢复时间大大缩短,很多病人第二天就能独立下床活动了。”
记者在病房看到了患者涂先生,目前涂先生情况较好,处于清醒状态。周小兵介绍,“因为破裂的动脉瘤与未破裂的动脉瘤手术理念不一,手术的风险性也不一样。破裂的动脉瘤因为颅内已有出血状况,虽然患者只是表现头痛、头晕,但只要是蛛网膜下有出血状况的患者,几乎都会有头痛的现象,并且症状严重。其实真正危险的是脑出血破坏神经、血管,这才是最要命的并发症。这类颅内出血性卒中的患者基本上要住院两周,两周过后,这位患者基本上是脱离了危险。”