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人生就像拆盲盒一样
你永远不知道下一秒拆开的是什么惊喜
玩具盲盒、考古盲盒
美妆盲盒、零食盲盒……
正所谓万物皆可盲盒
如果你问一位普外科的医生
开盲盒是什么感觉？
他会这样告诉你
盲盒我没开过，但这种感觉我很清楚。胆囊取石就像开盲盒，打开之前你完全不知道结石长什么样子，数量有多少……
不就是小小的结石吗？
谁还没见过
这有啥大惊小怪的？
咳，朋友你还是太年轻了
比如，下面这位安徽埠阳的6旬大妈
她的胆囊中竟装了1000余颗
大小不一的金黄色结石！
据了解，孙大娘家住安徽临泉县庞营乡，三年前开始出现右上腹痛症状，因不影响正常生活，未进行治疗，直到最近症状加重才到临泉泉河医院就诊。
针对该患者情况，外科团队为孙大娘制定了手术方案——行腹腔镜胆囊切除治疗，术后胆囊标本切开让医生们都大吃一惊，整个胆囊内密密麻麻全是结石。孙大娘的胆囊已被撑大到约11厘米，而正常人的胆囊大小仅为8厘米左右。
“直径超过1厘米的结石有10多颗，小结石估算超过1000颗。”医生表示，胆囊结石为普外科常见病，但像孙大娘这样长了上千颗结石，实属罕见。
来源：埠阳公众网
除了这群以数量取胜的小石头外
胆结石家庭还有很多
注重外貌
奇形怪状、五颜六色的结石们
比如下面这几位“石”代表
好家伙
开蚌壳也不过如此吧
这是舍利子还巧克力？
结石就结石吧
怎么还花里胡哨的！！！
正经石头谁会cosplay呀
看到这
想必大家是既吃惊又充满了疑问
小小胆囊为什么
会长如此多的结石呢？
胆结石是怎么来的？
南小东
胆囊或胆管内的胆汁浓缩浓缩再浓缩，就形成了结石。根据结石成分不同，主要可以分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石这三大类。
很多人以为胆汁是胆囊产生的
其实这是错误的
胆汁的原产地在肝
是肝脏强大的物质代谢功能
合成了胆色素、胆固醇、黏液物质等
这些物质共同构成了胆汁
胆囊则位于肝脏下面的胆囊窝内
它更像是一个管钱的会计
将收集的胆汁打包收集好
再瞅准时机一起排泄出去
主要工作就是保管和分配每一滴胆汁
肝脏一天分泌800-1200m胆汁
相当于一大瓶可乐
胆囊把大部分水重吸收
浓缩10-20倍
当我们吃饭的时候
胆囊就把浓缩后的胆汁排进小肠
帮我们消化食物中的脂肪营养
在高脂饮食和女性激素等作用下
胆汁中胆固醇增加
有抑制作用的胆汁酸减少了
于是胆固醇就会沉淀形成结石
什么太专业了
听不懂？
那小编给您翻译翻译
这就像一台搅拌机，石子和水配比正常时，搅拌出来的是正常的水泥。当石子开始非常多而水非常少时，搅拌出来的还是石头。
而现在，胆囊就是那台搅拌机，肝脏控制着石子、水的配比。石子就相当于胆固醇，那种浓浓腻腻黏稠的东西。水相当于胆汁酸，就是含有离子的稀稀的液体。
浓腻的东西多了，清水一样的东西少了，物质就容易浓缩，伴随着胆囊的不断搅动，结石就这么形成了。
简单来说就是，胆汁的配比异常，才是胆结石的罪魁祸首，胆囊其实是一只替罪羊。
根据胆结石的成分不同，主要分为一些3类：
现在我们的生活水平提高了
肉吃得多了
胆固醇也就越高
所以最常见的是胆固醇结石
皇帝要雨露均沾
咱这吃东西也得营养均衡呀
不然一顿胡吃海喝后
就不是胆小不胆小的事情了
而是直接成了“没胆”的人
不吃早餐真的会长胆结石？
当我们赶着上班
或者周末不想吃早餐时
父母就会对我们说
“早饭不能不吃的，不然会长结石的”
事实真的如此吗？
答案当然是：对的！
南小东
空腹时间太长，胆汁经过一夜存储，胆固醇过于饱和，容易沉积形成结石。一日三餐后，胆囊都会定时排出胆汁。如果不吃早餐，胆囊在早上就不用排出胆汁。胆汁浓缩，加大结石形成的可能。
这时有朋友就要说了
我明明很规律地吃早饭呀
为什么还是有胆结石呢
而且还伴有胆囊炎
前面我们说了
结石的产生是因为胆汁成分发生改变
除了不吃早餐、高油脂的饮食
年龄、遗传、肥胖
高脂血症、糖尿病等
这些都是导致胆囊结石的危险因素
哪些人群容易患胆结石？
(1) “大鱼大肉”饮食：这类人通常会在平时摄入较多的脂肪和胆固醇，易形成胆固醇结石。甜食过多又会促进胰岛素分泌，加速胆固醇的沉积。
(2) 肥胖人群：肥胖是胆结石形成的重要因素。体重超过正常标准15%的人，胆结石发病率比普通人高出5倍。
(3) 雌激素影响：受雌激素影响，在发生几率方面女性略高于男性。
(4) 其他因素：遗传、口服避孕药、不吃早餐、饮食不规律等。
有资料显示
中国成人胆囊结石的发病率约10%
发病率在40岁后
随年龄增长而增高
近年来胆囊结石有年轻化趋势
不吃早饭
爱吃高脂肪、高胆固醇高蛋白
爱吃甜食，饥一顿饱一顿
这不就是当代年轻人真实写照吗
感情我一直把自己当蚌壳养
别人收获的是珍珠
而我的却是长了结石丢了胆囊
长了结石可以拖一拖？
我这不痛不痒的，前几天体检却查出胆囊里有结石，医生你要救救我……
从胆囊结石发生成胆囊癌
只需要三步：
胆囊结石—胆囊炎—胆囊癌
图片来源于网络
现在胆囊炎是很常见的疾病了
发病率较高 常与胆结石症合并存在
又可分为急性和慢性两种类型
一旦发展为慢性胆囊炎
就有癌变的隐患
其发展过程也为
无症状、有症状、出现并发症三个阶段
这些并发症包括
急性胆囊炎、继发性胆总管结石
急性导管炎、胆源性腺炎
胆石性肠梗阻等
很多人在体检时
会发现胆囊结石
此时胆囊内的结石与人体相安无事
并未带来不适
于是很多人选择拖一拖……
很多就这样从一直拖到没做手术
硬是拖成了急性胆囊炎！
（千万拖不得啊！）
当我们的身体出现了以下症状，可能就是患上胆结石了。
1、疼痛：当结石阻塞发生胆绞痛，一般疼痛位于右上腹或上腹部，可放射到肩背。
2、恶心、呕吐。
3、腹部饱胀感、嗳气、呃逆：食用油腻食物后会觉得肚子饱胀，还一阵阵的隐痛。
如果出现这些症状
大家就要去医院检查一下了
确诊胆结石最简单的方式就是B超
也叫多普勒超声
这是最常用的“金指标”
看胆囊十分清楚
诊断率也非常高
要胆？不要胆？
说到胆囊结石的治疗问题
无非就是两种
切除胆囊or保胆取石
南小东
对于胆囊结石患者，最好还是手术切除胆囊。胆囊不分泌胆汁，切除后对人身体的影响不大。及早切除有结石的胆囊，是有效预防胆囊癌症发生的方法之一！
保胆取石保留了胆囊的功能
也避免了胆囊切除手术中
对胆道损伤的几率
以及术后引起的腹痛、腹泻等症状
但是
传统的保胆取石手术
胆囊结石短期复发率
高达30%-50%以上！
结石不是取出来了吗？为什么还这么容易复发呢？
胆囊是结石产生的温床，胆结石病人的胆囊多伴有慢性炎症, 即使你取出了结石，但胆在炎症就在，术后结石容易复发然后就又要再手术……
这就好比是一块杂草丛生的田地
虽然可以人为地将杂草拔出
但是，春天一到
在阳光雨露的滋润下
又是一片绿油油的草地
而切除胆囊就没有这些顾虑了
大家也不用担心
没了胆囊影响胆汁分泌
胆囊的作用就是一个小容器
没了它对人身体的影响不大
当然
你如果觉得身上
少了一个器官实在是有点不放心
想要坚持保胆取石
那这一段
一定一定要看清楚哦！
所谓的保胆取石手术
可不是你想做就做的哟！
失去功能的萎缩胆囊、胆囊壁过度增厚、胆囊充满型结石、多发结石患者；
胆囊管内有结石无法取出；
胆囊颈管有梗阻；
合并有胆总管结石；
胆囊炎症重、反复发作或怀疑胆囊穿孔；
胆囊有恶变倾向者等。
大家看到这里
也别提着一个胆
担心小胆不保
其实胆囊功能良好
临床症状不重、结石不多
你又能管住自己的嘴
不暴饮暴食 不吃高胆固醇的食物
这部分病人可能仅需观察哦
不一定需要手术的
每半年复查一次B超即可
而如果结石数量多
直径大于 2～3cm
胆囊壁钙化或者有慢性胆囊炎
胆囊息肉大于 1cm的人
还是先咨询医生考虑手术比较合适
医生会根据具体情况建议手术方式
如果真要切除胆囊
你也别依依不舍了
毕竟小命最重要
如何预防胆结石
所谓冰冻三尺非一日之寒
我们胆囊里的小石头
也不是一下子就蹦出来
排除遗传的因素大
家多注意饮食调整
对于胆结石这类的高发问题
还是能够很好预防和控制的
预防结石注意事项
1、多喝水。多饮水的目的就是为了预防胆汁的过度浓缩。这里所谓的多喝水，指的是多喝白水或者是淡茶。避免喝一些甜饮料，甜饮料有促进肥胖作用，从而不利于预防胆结石。
2、三餐规律，饮食三低。三餐规律好理解，起居规律，按时吃饭，不吃油腻夜宵。而饮食三低指的是低脂肪、低糖、低盐，这是对于已患胆结石病人的饮食要求。每日脂肪摄入量应在40-50g之间，油炸油煎食物不要吃，烹调多以蒸、炖煮、凉拌等为主。
3、加强运动，预防肥胖。对于体脂肪过高，肥胖或者腰围过大的胆结石患者，首要任务就是减肥。运动量需循序渐进，不能剧烈运动。特别是本来就没有运动基础的胆结石患者，建议从走路开始，然后再逐渐加量。
4、选择优质蛋白质。确实蛋白质和脂肪都会刺激缩胆囊素，但是身体如果没有足够的优质蛋白质，对于后期身体恢复也是不利的。所以建议选择像鱼、瘦肉、低脂奶类还有豆制品这类的优质蛋白质。
养成良好的饮食习惯
适当运动锻炼
可预防胆囊结石
但最最重要的是不要“讳疾忌医”
即便最后切除了胆囊
以后和朋友玩密室逃脱吓得鬼叫
就可以一本正经地解释了：
“我不是胆小，我是没胆子了”
普外科简介
（本文根据肝胆胰外科副主任艾军华采访内容整理）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：胡清泉
点小花花，让他们知道你“在看”我
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