关注·
点击蓝字，关注我吧
夏天
是个充满悸动的季节
但有些悸动
会让人痛不欲生……
“哎哟喂，医生，我太痛苦了！快来帮我看看”
“没事，放心，只是肾结石而已.....”
庞大的结石家族
Y博士
肾结石是由尿中的一些成分在肾脏内形成的结石，从而导致患者出现一系列以泌尿系统症状为主的疾病。
影响肾结石形成的因素是多方面的，包括遗传、饮食、年龄、性别、环境因素和职业习惯等对结石的形成都有很大影响。但最直接的还是因为，尿液中尿钙、草酸、尿酸和胱氨酸等结石成分物质含量增多。
结石家族成员多，根据上面所说的形成原因，它们可以分为草酸钙结石、尿酸结石、碳酸铵结石、碳酸镁结石以及与遗传有关的胱氨酸结石。
在所有的结石成员中
其中草酸钙结石占了70%-80%
所以，
以后主要针对谁，
你懂的
下面我们就来说道说道
草酸钙结石是咋个形成的
草酸钙结石是咋产生的?
钙
作为人体必需的矿物质
大部分都存在于骨骼和牙齿中
而剩下的一丢丢
则是游离在血液中的钙离子
虽然少
却努力维持血液本身酸碱平衡
及电解质平衡
可以说是劳苦功高！
在炎炎夏日，
人体的排汗量和水分蒸发量都大大增加，
尿液就会变得少而浓，
钙离子一路跋涉到肾脏时，
碰巧遇见了因尿液浓缩而搁浅的草酸
钙与草酸相互一见钟情
擦除“爱情”火花
并孕育出草酸钙结晶
当结晶聚集堆积
结石就形成了
它们为了爱
坚守在肾脏、输尿管与膀胱里
尿意来袭
0.6cm以下的结石们
会随波逐流
跟随尿液被排出体外
而直径>0.6cm的结石们
则坚守在输尿管中
让输尿管平滑肌开始疯狂痉挛
平时感谢钙撑起骨架的硬汉
此刻也会被小小石头折服
因为
结石痛
疼痛等级可以与分娩媲美！
所以，当你腰腹部突然出现
疼痛甚至绞痛
并有
血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀
等症状时
一定要提高警惕
尽快前往医院治疗！
值得一提的是
肾结石患者大部分都是男同胞
为什么
肾结石如此偏爱男性呢？
Y博士
据医学报道，男性与女性患肾结石的比例是3：1。这可能与分泌的性激素、劳动工作性质、生活习惯有关。比如，女性分泌的黄体酮具有舒张输尿管的作用。同时，男性活动量大，更容易出汗，水分流失快，汗液大量丢失造成尿液浓度升高，从而增加结石风险。
看到这
小姐姐们是不是
已经捂着嘴开始笑了呢
玩笑归玩笑
课还是要认真听的哈
下面Y博士就给大家介绍一下
傻傻分不清的肾结石和尿结石
肾结石和尿结石有什么区别?
尿结石是泌尿系统结石的简称
按解剖学可分上尿路结石
（肾脏结石、输尿管结石）
和下尿路结石
（膀胱结石、尿道结石）
简而言之，
肾结石就是尿结石的一种
各部位结石会因结石大小、位置、输尿管的舒缩状态、体位相对变化、尿量等发生结石未知的移动。
如果不治疗排出会有什么后果？
1）反复发作的肾输尿管区酸胀甚至绞痛，可呈进行性加重，影响正常生活；
2）感染、发热可致感染性休克，危及生命；
3）急性肾衰；
4）妊娠女性可致流产 。
患肾结石该怎么办?
尽快到医院就诊，根据主诉和辅助检查来初步制定治疗方案：
1）若为肾结晶或局限性肾盏结石，定期复查（每半年复查B超或CT）；
2）若肾结石直径<0.6cm，结石光滑，结石以下无梗阻，未造成肾积水，原则上可行药物排石治疗；有肾积水者，需要进一步诊疗后施行相应治疗方案；
3）结石直径>0.6cm，有相关症状或肾功能损害，需进行手术治疗。
Y博士答疑开始啦！
补钙会导致肾结石吗？
Y博士
有研究表明，当健康人每日膳食钙摄入量从高浓度降至中等浓度时，草酸盐吸收量会略有增加。
如果大幅度地减少钙的摄入量
会大大提高草酸盐的吸收
反而增加结石形成风险
所以适量摄入钙有助于预防结石复发
另外过度限制钙的摄入
会增加骨质疏松、老年性骨折风险
肾结石能否根治？
Y博士
肾结石不能根治并且多数肾结石患者可能复发。4 -5年后约5 0 %的病人至少有1次复发！
但是肾结石是可以预防的！
结石通常是缓慢形成
所以预防得是长线计划
画个重点！
缺水与肾结石密切相关！
所以，
大家一定要记得多喝水！
特别是在炎炎夏日，
每天饮用1000ml 以上的液体
以促使产生至少2000ml 的尿液
钙性肾结石的病人
要少吃乳制品及其他含钙多的食物
并避免服用含有维生素D
和以钙作为基质的抗酸剂
如果尿液酸性很重的话
一定得少吃肉、鱼和家禽
如果尿液中含有过量的草酸盐
含草酸盐多的食物和饮料都得拒绝
比如，甜菜、巧克力、咖啡、可乐、各种坚果、大黄、菠菜、草莓、茶和麦麸等
胱氨酸结石病人
每天饮水量须达到4000ml
其中的1/3安排在晚上饮用
适当配伍碱化尿液药物
约90 %的结石
都可以在3～6 周自行排出体外
跳跃对排出结石有用吗？
Y博士
跳跃确实可以增加直径小、无梗阻的结石的排出率噢。
体外击碎结石，会伤害肾脏吗？
Y博士
碎石过程中产生的能量波，对肾输尿管和腹腔其他脏器会有一定损伤。不少病人在治疗后的几天里会出现血尿，背部或腹部出现淤伤和轻微不适。
体外冲击波碎石术（ESWL）
是用X线或超声波来测定结石的位置
再利用体外产生的冲击波
穿过皮肤和组织
到达其要冲击的致密结石
使结石破碎成沙样的颗粒
通过尿液排出体外
碎石过多可能会导致
小碎石头在输尿管里铺成石街
反而会加重病情
因此在进行
体外冲击波碎石时
医生会根据病人具体情况
对频率和次数进行限制
大家不用担心
要相信医生~
总之
患有泌尿结石
大家不要盲目忌口
不要过分担心
什么该吃
什么不能吃
还得听医生的话
规律的生活习惯
做好科学预防
才是王道
泌尿结石不是宝，它是废物必除掉；
腰疼血尿难以忍，B超射线诊断了；
治疗招数不会少，谨遵医嘱喝水跳；
结石病因要筛查，预防复发最重要！
看完这篇快去喝一大杯水噢！
专家名片
傅斌
南大一附院泌尿外科负责人，主任医师，教授，博士生导师
擅长：泌尿生殖系肿瘤诊治，对于泌尿外科常见病，多发病的诊治有丰富的经验。精通达芬奇机器人、腹腔镜、电切镜等微创技术。
坐诊时间：周四上午（东湖）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：李君梅
点小花花，让他们知道你“在看”我
长按识别二维码
关注我们
