6月28日，我院呼吸与危重症医学科许飞教授团队率先在省内开展支气管内窥镜热蒸汽肺减容手术，为一名68岁极重度肺功能障碍的慢阻肺患者实施手术。术中顺利，创伤小，患者恢复良好，为探索难治性慢阻肺的治疗方案提供了新的思路。

1、术中情况

手术由许飞主要操作，曾清华主任医师、祝兰兰主治医师、护士长邱芳以及麻醉团队配合完成，分别抵达右肺上叶RB2a、RB2b两个亚段后，置入一次性经支气管镜内窥镜热蒸气治疗导管，球囊固定位在中央后，开始释放蒸汽，喷洒2次，时间各3.8s，全程操作仅用时10分钟，手术顺利完成。

为保证术中安全，科室召开了多学科术前讨论会。曾清华对本次手术的病例进行相关介绍，患者为68岁男性，诊断为慢性阻塞性肺疾病（极重度），经规范吸入药物等治疗3年以上，气促仍呈进行性加重。许飞介绍了该例患者术前评估及治疗方案制定的相关情况，专家组针对本病例展开充分的讨论，一致同意对RB2a、RB2b实施经支气管镜热蒸汽肺减容术。

2、技术开展情况

目前COPD的治疗策略仍以药物治疗为主，可以在一定程度上延缓疾病进展。对于重度和极重度患者，药物治疗效果非常有限。热蒸汽消融系统通过经支气管内窥镜将热的水蒸汽输送到靶肺段进行消融以实现肺减容。消融后，肺组织局部炎症反应和随后的愈合与修复，实现肺组织重塑，被消融组织和空气体积减少，增加了弹性回缩力，予健康肺组织减压。热蒸汽消融治疗术与其它治疗方式相比优势明显，具有微创、治疗精准彻底且术后并发症少等特点，患者生活质量可得到显著改善，已在全球多个国家使用，其安全性得到了充分的验证。

由于国内开展该项技术的时间较短，病例资料数据及经验较国外较少，希望通过此次支气管内窥镜热蒸汽肺减容术的开展总结治疗经验，将该项技术进一步深化及优化，从而惠及更多的慢阻肺患者。

3、呼吸介入中心简介

南昌大学第一附属医院呼吸介入中心作为国家呼吸内镜培训基地、 呼吸介入单修认定基地，占地2600多平方米，区域划分包括呼吸内镜室、呼吸介入CT室、呼吸介入DSA室。于2020年5月在象湖院区开放，配备大量国内先进诊疗设备和实力强大的专业医护团队，具备先进的呼吸介入诊治能力。先后在省内率先开展气电子支气管镜、超声支气管镜（EBUS）、内科胸腔镜、磁导航支气管镜、硬质支气管镜等诊断技术，并开展经支气管镜球囊扩张术、支架植入术、氩气刀、冷冻、高频电刀、激光、光动力、放射性粒子、支气管热成型、肺活瓣等针对肺癌、哮喘、慢阻肺等疾病的气道内介入技术，开展有CT/支气管镜引导下肺活检、放射性粒子植入术、微波、射频、氩氦刀、康博刀治疗技术，及C臂CT/DSA引导下的血管介入诊断及治疗大咯血、肺栓塞、灌注化疗等技术。  

学科带头人许飞教授，主任医师，南昌大学博士研究生导师，江西省百千万人才工程人选，中日友好医院江西医院副院长，江西省呼吸疾病医疗中心主任，江西省呼吸疾病研究所副所长。中国医师协会呼吸分会中青年工作委员会常委，中华医学会呼吸学会介入学组委员，北京肿瘤防治研究会内镜分会副主任委员，江西省抗癌协会呼吸介入分会主任委员，江西省整合医学会肺癌分会主任委员，江西省医学会呼吸分会委员兼介入组副组长，江西省医学会变态反应分会侯任主任委员，擅长呼吸疾病介入，在省内率先开展、推广多项呼吸介入技术。

左玮，副主任医师，呼吸内镜中心副主任，CSCO肿瘤光动力治疗专业委员会委员，世界内镜医师协会呼吸内镜协会理事，华东地区介入呼吸病协作组青年委员，江西省咳嗽联盟副主任委员，江西省整合医学会肺癌分会副主任委员，江西省抗癌协会呼吸介入分会候任主委，江西省医师协会呼吸分会委员，江西省中西医结合学会呼吸病学专委会青年委员。