我国是肝癌大国,全球约一半的新发肝癌患者来自中国。手术切除是肝癌治疗的首选治疗手段,早期肝癌手术后5年生存率可达50%以上,而我国肝癌治疗现状调查结果显示,70%的肝癌患者确诊时已处于中晚期,失去手术机会。近年来,肝癌的治疗手段不断更新,新型靶向免疫治疗药物不断涌现,各种联合治疗方案的不断优化,MDT(多学科诊疗)理念的不断深入,很多患者通过治疗获得了手术手术切除的机会,使得中晚期肝癌的治疗效果越来越好,研究结果提示:经过转化切除肿瘤的病人,术后5年生存率可达50%~60%,与早期肝癌切除术后的生存相当。国家卫生健康委员会《原发性肝癌诊疗指南(2022版)》也将转化治疗列为不可切除肝癌的治疗方式之一。
基于此,由我院普外六病区(肝胆外科)万仁华主任牵头,单人锋主任主持于2021年2月23日在我省率先成立肝癌转化MDT团队,通过固定时间、固定地点、固定专家成员的方式于每周二的下午4点开展MDT讨论,至今成立1年时间,开展MDT讨论40场次,讨论病例100余例。数据总结:转化切除率达18.2%,治疗效果达到了省内乃至国内先进水平。
这一年来,我们积极推进省内肝癌防治体系的建立,普外六病区作为中国抗癌联盟理事单位、肝癌防治体系推进单位、承接“肝癌防治体系建设项目”,去年一年来纳入5个肝癌联盟单位,分布于:南昌(2个)、九江、高安、吉安。“肝癌防治体系建设项目”以省级医疗中心为纽带,以医院联盟防治体系建设为抓手,促进联而有动,联而有通,赋能地市级医院肝癌学科建设,落实肝癌早诊早筛模式,推动临床诊疗规范,提高诊疗水平,实现肝癌学科建设同质化的目标,让更多患者获益。因为工作成绩突出,被国家卫健委评为“肝癌诊疗规范团队”奖(江西唯一)。
普外六病区积极推广肝癌全程管理、综合治疗的理念,治疗手段涵盖手术、靶向、免疫、介入、微波、射频、放射粒子植入等方法,通过MDT为抓手,为中晚期不可切除肝癌患者争取根治性切除的手术机会,带去了希望,治疗效果达到了至国内先进水平。MDT团队在线下、上多次与国内同行交流、学习,其中包括上海中山医院、东方肝胆医院、江苏省人民医院和广州中山肿瘤研究所等MDT团队,既学习了高水平医院的经验,又交流了南大一附院的经验。肝癌转化治疗团队编写了医院第一本《原发性肝癌转化治疗共识》。
回顾过去一年的工作,感谢每一位肝癌转化MDT成员的辛勤付出,为我院肝癌转化治疗规范化、标准化,为肝癌患者更优的生存期、生存质量做出的贡献,推动了学科不断进步与发展。新的1年,我们MDT团队将一如既往地持续开展肝癌转化MDT工作,为广大的肝癌患者提供高质量、规范的肝癌诊疗工作。让我们不忘初心,砥砺奋进!让我们一起逐梦新征程,一起向未来!