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一个人
要想安全健康地活着有多难？
就拿中毒这件事来说
总令人防不胜防！
红伞伞 白杆杆
蘑菇熬汤甜又鲜？
野生蘑菇你别馋
吃完一起躺板板！
冬天里
烧一炉暖烘烘的炭火？
命运给你关门又关窗
一氧化碳中毒住进医院没商量
就连遇到了烦心事
叹口气
竟然也会引发中毒！
比如下面这位倒霉小伙子
他就因为连日叹气
引发了碱中毒
连日叹气引发的中毒
湖北武汉的李先生两周前因意外摔伤导致骨折，不仅要花钱治疗，还影响了工作，这让“上有老下有小”的他倍感压力。8月13日，他突然出现狂躁、抽搐、出冷汗等情况……
分析显示，他因为过度焦虑，连日叹气，导致了呼吸性碱中毒。
骨折手术做完了也很成功
李先生怎么会突然出现
抽搐、狂躁的症状？
他患的呼吸性碱中毒是什么？
有什么危害？
我们还能不能
“愉快放心”地叹气呢？
什么是碱中毒
南小东
正常情况下，人体血液的酸碱度是维持在一个相对稳定的状态，血液PH值一般在7.35-7.45，这种稳定称为酸碱平衡。当血液PH大于7.45时称为碱中毒，如果低于7.35就是酸中毒。
举个栗子
我们的人体好比一个村子
里面生存着酸、碱两种生物
它们俩看对方都不顺眼
一见面就打架且实力相当
一般情况下
村子里酸、碱的数量相等
在没有胜算的情况下
谁都不敢先动手
于是村子就维持在一个和平状态
如果有一天
酸的种族因为天灾
数量突然减少了很多
或者碱种族人丁兴旺
数量短时间突然增加了
这时
碱的数量＞酸的数量
碱一看可高兴了：
“小样，以前打不赢你，现在还打不赢吗？”
于是乎
碱就发起战争大杀四方
这时候的我们就碱中毒了
同理
当酸的数量＞碱的数量时
碱就打不赢酸了
我们人体就又酸中毒了
所以 我们人体内酸碱数量
谁多了，谁少了都不行
不然双方打起来，无论哪方赢
“中毒”的都是我们自己
为什么叹气会导致碱中毒？
路人甲
道理我都懂，但是这我们叹气和碱中毒又有什么关系呢？
南小东
这里涉及到一个二氧化碳在体内的循环过程，二氧化碳在体内和水会合成碳（CO2+H20→H2C03），持续性深快呼吸，会导致二氧化碳大量排出，体内碳酸减少，碱含量就会相对升高。
碱中毒
根据发病原因不同
分为呼吸性碱中毒
和代谢性碱中毒
代谢性碱中毒
是由于体内酸丢失过多
或从体外进入的碱过多
由于长期的呕吐、
长期胃肠吸引、幽门梗阻、
手术麻醉以后大量的胃液丢失造成的
呼吸性碱中毒
就是我们之前一直说的
因为叹气 肺通气过度
二氧化碳排出过多
导致的中毒情况
（图片来源于网络）
# 呼吸性碱中毒主要有两种原因 #
第一种情况是基础性病变导致的，比如病人本身就患有支气管哮喘、肺气肿等相关疾病，呼吸频率过快，容易使得二氧化碳排出过多。
另一种就像上面说的李强这样，由精神层面导致，过度的紧张焦虑等负面情绪或者癔症。呼吸加快，使得体内二氧化碳过少，从而引发症状。
所以说 我们人体
不仅是缺了氧气会出事
二氧化碳少了
也是不行的呀
路人甲
连叹气都会导致中毒，那我是不是平时连呼吸都要小心翼翼呢？
南小东
正常成人的呼吸频率12-20次/分，如果呼吸频率过快超过30次/分，有可能就会出现呼吸性碱中毒的情况。只是正常呼吸，是不会导致“碱中毒”的。
发生呼吸性碱中毒怎么办？
呼吸性碱中毒来势汹汹
即便在轻微状态
也会使人感到胸闷头晕
手脚麻木不能动弹
甚至会有四肢抽搐
昏迷晕厥的表现
发病时患者容易失去行动能力
意识模糊
需要立刻向他人求助
呼吸性碱中毒
本身通常并不危及生命
然而
其原发疾病可能导致患者死亡
碱中毒所致的组织缺氧
可能加重基础心脑血管疾病
如诱发心律失常、心绞痛发作等
应当积极寻找并治疗原发病
曾有过不少“碱中毒”的新闻：
女子因迟迟等不到人过度焦虑
男子吵架太生气
诱发碱中毒……
这些都是呼吸性碱中毒的典型情况
平时要引起大家的注意
呼吸性碱中毒也有高发人群，目前主要人群集中在年轻人，尤其女性偏多。
如果出现呼吸性碱中毒，最简便的方法就是用大的纸袋或者口罩，把患者的口和鼻子同时罩住，使他呼出的二氧化碳再吸入体内，减少二氧化碳浓度下降的情况。所以，有时候故意捂住人口鼻的，不一定是坏蛋，也有可能是医生。
一旦患者出现了呼吸频率过快，手足面部发麻、手足有抽搐的表现，还是要及时就诊。
你的焦虑到哪个等级了？
南小东
归根到底，因精神因素导致的呼吸性碱中毒其实就是想太多，焦虑过重，心理疏导才能治本。
每个人
或多或少都会感到焦虑
适度焦虑能成为动力
一旦过度就会发展成焦虑症
危害自身的心理和生理健康
这份焦虑自评量表（SAS），由美国杜克大学教授William W.K. Zung编制，可以帮你初步判断焦虑的轻重程度。
下面有20个问题，请仔细阅读每一条，根据你最近一个星期的实际感觉，选择适合的答案。
测试结果：按照中国常模结果，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。
注：仅供自评提示，不能作为诊断依据，有必要请前往医生处咨询。
路人甲
我知道焦虑不好，但是有时候就是会忍不住叹气，忍不住着急，这种情况，我该怎么办呢？
如何缓焦虑，放松心情
一、找出焦虑的根源
分析一下你的焦虑感到底来自哪，再各个击破。比如，如果你对事业发展方向心存迷茫，不妨先结合自身情况冷静分析，找到最适合自己的路，然后下定决心勇敢地放手去做。
二、不要提前预想结果
做任何事都会面临挑战，紧张是正常的，这被称为预期性焦虑。此时，不要过多地去想结果，试着从中获得成就感。
三、转移注意力。
一旦开始陷入焦虑情绪，就要及时提醒自己分散注意力，防止情绪变得越来越糟。可以做点喜欢的事，比如看电影、听音乐或读一本有趣的书，还可以跑跑步、做家务，让自己远离胡思乱想。
四、深度呼吸
深度呼吸（腹式呼吸方法）也有助于消除焦虑情绪，它可以增加膈肌的运动范围，从而增加肺活量，更多氧气的摄入有助于改善心肺功能。
五、适当运动
每天进行半小时左右的有氧运动，可以让你吸入更多的氧气，有助于机体排出废物，促进身体和心理的健康。
人生不如意之事十有八九
常想一二，不思八九
则事事如意
开心的方法其实很简单
每天少一点抱怨
少几声叹气
你就会发现生活一直很美好
急诊科简介
南昌大学第一附属医院急诊科致力于国家急危重症、创伤区域中心建设目标，打造以急危重症监护治疗、急性中毒和理化因素疾病、创伤和急腹症等亚专科特色，完善综合便捷的规范急诊流程，目前已完成全省1级创伤中心、胸痛中心、卒中中心、国家中毒救治基地等重大项目建设。
急诊科按照急诊病人“四级三区”理念要求开展分区诊疗、功能一体化服务，设有专业分诊及内、外、儿等专业诊室，年急诊量逾18万人次。已开展心肺复苏、气管插管及气管切开、动静脉置管、机械通气、洗胃、心电监护、电复律、三腔两囊管压迫止血等抢救技术。收治急诊危重症监护患者，开展CRRT、血浆置换、血流动力学监测、亚低温治疗、纤支镜床旁治疗、ECMO及床旁快速检测等技术。对急诊腹部创伤及急腹症能及时进行清创、开展确定性手术治疗。同时，开展胸痛管理、中毒血液净化、胸腔闭式引流等专科特色治疗。
科室长期努力完善突发公共卫生事件科学救援体系建设，成为全省卫生应急工作的先锋排头；致力于打造具有国际视野的高素质人才梯队，开展急危重症、创伤、中毒系列基础和临床科研；积极投身国家医改洪流，与全省100余家市县医院实现资源共享、技术下沉，积极参与省市县共建帮扶，创新急诊服务传帮带模式。
（本文根据急诊科罗序睿副主任医师采访整理）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：胡清泉
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