Y博士

问：小耳畸形会影响听力吗？

Y博士

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①与义耳相比

佩戴义耳对于不愿意接受耳再造手术或不具备耳再造手术条件的患者是一种替代方案，但义耳本身存在诸多缺点，例如：每日清洗、定期更换、价格昂贵等。

②与皮肤软组织扩张器法相比

使用皮肤软组织扩张器是另一种为再造耳提供覆盖皮肤的方法。但皮肤扩张过程中可能发生扩张器渗液，扩张器溃破以及感染等并发症，且治疗周期较长，患者需要频繁前往医院进行注水，严重干扰患者正常生活。

③与异体软骨支架相比

异体肋软骨支架可以应用于年龄较小的患者，无需等待患儿的肋软骨发育完全，但异体肋软骨支架容易诱发排异反应，存在很高的吸收率，可使再造耳出现变形，同时也有很高的外露率。

④与人工材料支架相比

目前常用于耳再造的人工材料有且仅有多孔高密度聚乙烯（Medpor）。使用人工材料支架避免了切取肋软骨对胸腔的损伤，但Medpor作为一种非生物材料，可诱发一定的排异反应。并且Medpor支架不能向自体肋软骨一样与软组织融合，易发生支架外露。Medpor支架本身没有自我修复能力，一旦发生皮肤坏死，导致支架外露，极难修复。

1、哪些情况可以做矫正？哪些情况要手术？

隐耳、部分1度小耳畸形、杯状耳、招风耳、猿耳、垂耳、环缩耳，甚至多数形态畸形合并两种或两种以上畸形，都可以做矫正治疗。新生儿出生7天之内效果最佳，成功率可达95%以上；7天~3个月以内的也能达到矫正效果。

除此之外，2、3度的小耳畸形就需要进行手术治疗了。如果听骨链发育异常或者不发育，内耳功能障碍，需要做听力检查，进行听力恢复治疗。

2、重建的耳朵还会再生长吗？

重建的耳朵虽然外观上和正常的耳朵没有太大区别，但是，它不会再随着我们年纪的增长再长大了。因为到了做耳再造的适宜年龄，患儿耳朵的大小和成人的差别不是太大，所以按正常侧耳朵大小再造的外耳大小和成年后差别不是很明显。

3、孩子多大年龄能做耳再造手术？

耳再造术的最佳年龄在10-16岁，此时肋软骨的量足够，年龄再大，肋软骨钙化的几率加大，增加了手术难度，对手术效果也有影响。患者能接受耳再造术的最小年龄为6岁，可在学龄前获得再造耳，减少畸形对其心理发育的影响。

4、耳再造手术费用多少？医保能报销吗？

按目前的收费标准，每期耳再造手术，住院费用平均在2万元左右。先天性小耳畸形属出生缺陷，医保、新农合能部分报销，江西省内患者在南昌大学第一附属医院出院时可办理结算报销，江西省外患者来就医需在当地办理备案，出院时也可实时结算，未备案者回医保所在地报销（具体需向当地医保部门咨询）。

5、如何预约耳再造手术？

大家可以通过微信或支付宝搜索南昌大学第一附属医院，公众号或支付宝均可预约挂号，面诊后可安排住院。

不方便来面诊时，可微信或微博搜索“整形医生黄进军”，关注医生公众号进行咨询，或在好大夫网站搜索黄进军医生的名字进入医生工作站，可联系咨询并查看相关案例。网上咨询后符合手术条件的，直接来院开住院单即可。

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