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一提到“996”工作制
不少当代“社畜”便声泪俱下地控诉
但是
还有比“996”更狠的
“007”工作制
（当日0点至次日0点在岗
一周工作7天）
然鹅，我们的肺
就是在这样的强度下
兢兢业业工作
除此之外
肺可能还要面对
各种“糟心”的工作伙伴：
二手烟、油烟、甲醛污染、PM2.5等等
最勤劳的肺最容易受伤害
在中国
有超过50%的人患有咽炎
尘肺病患者达到600万
肺癌是患癌人数最多的癌症
随着人们健康意识的提高
以及体检水平的提高
检查出肺部结节的概率也提高不少
虽然生病不是啥好事
但能早发现
还是值得小小庆幸一下的
什么是肺结节?
空气中的灰尘进入肺部
或者细菌、真菌感染
都可能引起肺部炎性疾病
病好了之后
生病的地方就可能留下一些结节
这跟磕破了膝盖留下疤道理差不多
不过
不是所有肺里看不见的“疤”都是肺结节
只有那些直径小于或等于3cm的
才叫肺结节
不同直径的结节
还有各自专属的昵称
小于5mm的结节被称为“微小结节”
介于5mm~1cm之间的结节被称为“小结节”
介于1cm~3cm之间的结节被称为"肺结节"
如果最大直径大于3cm,那这个病灶就不叫结节了，而叫肿块。
医生，我平常不咳不喘，也没有哪里不舒服，怎么也查出了肺结节噢？
长了肺结节之后
有人可能会轻微咳嗽、咳痰、胸口疼
但是如果肺结节比较小
一般来说都没什么症状
肺结节跟肺癌有啥关系?
其实噢
大多数的肺癌
都是从小结节演变而来的
莫慌 莫慌！
根据我们的临床数据来讲
大概只有11%的肺结节患者
怀疑是肺癌的高危人群
89%以上的肺结节
都是良性的
冒问题的啦~~
医生，肺结节怎么治噢，是不是一定要切掉才能安心撒？
根据CT影像中肺结节的密度
可以把它分成3个类型
实性结节
部分实性结节
磨玻璃密度结节
这三种类型的恶性概率不一样
处理方式也不一样
我们先看看恶性概率的排名咯：
部分实性结节>磨玻璃密度结节>实性结节
不同大小和不同类型的结节
处理方式都不一样
可以参考参考下面的表格
表格内容可是
《中国肺部结节分类、诊断与治疗指南》
的精华浓缩版！
实性肺部结节处理
结节类型 | 结节大小 | 处理方式 |
高危结节 | ＞15mm或8-15mm伴有恶性CT象征 | 多科会诊，决定进一步检查 |
①恶性可能性高首选外科手术； ②恶性可能性低，抗炎治疗5-7天，1月后复查，缩小者2年复查 | ||
中危结节 | 5-15mm且无明显恶性CT象征 | 3月后复查，若增大按高危结节处理，若无生长则随访2年 |
低危结节 | ＜5mm | 1年后随访，若增大按高危结节处理，若无生长则随访年度随访 |
部分实性肺部结节处理
结节类型 | 结节大小 | 处理方式 |
高危结节 | ＞8mm | 多科会诊，决定进一步检查。明确诊断、手术切除或3个月后进行复查。 |
①增大或无缩小，建议手术切除； ②缩小，建议6个月、12个月和24个月复查CT，后可长期每年复查，随访至少3年 | ||
中危结节 | ≤8mm | 建议3个月、6个月、12个月和24个月持续薄层CT扫描，并做结节的薄层三重建 |
磨玻璃肺部结节处理
结节类型 | 结节大小 | 处理方式 |
中危结节 | ＞5mm | 建议3个月、6个月、12个月和24个月持续CT观察 |
低危结节 | ≤5mm | 年度CT复查观察生长性 |
不过呢
具体情况具体分析嘛
最终如何治疗
还是得听医生的哈！
做手术把肺结节切掉之后，它会不会复发呀?
Y博士
肺结节手术后复发的概率，可以说是微乎其微！
打个比方嘛
你摔跤磕破膝盖之后留疤了
花了巨款去做祛疤手术
可没过多久你又摔了一跤
这次又磕破膝盖留疤了
这你总不能说是疤复发了吧~
怎么预防肺结节?
前文再画一次重点
大多数的肺癌
都是从小结节演变而来的
所以预防肺结节
也是相当重要的事情
1、戒烟戒酒；
2、远离二手烟、油烟等；
3、雾霾天减少外出，佩戴能有效过滤PM2.5微粒的口罩；
4、使用环保的装修材料；
4、养成良好的生活习惯，注意饮食、保持锻炼；
5、保持良好的心情。
肺癌如果确诊早
手术后5年生存率为100%
然而很多患者在确诊时
错失了最佳手术时期
所以说
高危人群的早期筛查至关重要
高危人群：
①年龄>40岁
②吸烟数量≥20包/年，或者曾经吸烟数量≥20包/年，戒烟至今<15年；
③有环境或高危职业暴露史的人；
④长期接触厨房油烟、二手烟、粉尘等物质的人；
⑤有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核病史者；
⑥既往有恶性肿瘤、肺癌家族史者。
筛查手段：
目前对肺癌较精准的筛查方法是低剂量螺旋CT（LDCT）。相比于X线胸片，采用LDCT对高危人群进行筛查可使肺癌的病死率下降20%。近几年肺结节患者突然增多，很大程度上也是因为LDCT的广泛应用。
医生啊，我听说吃木耳、毛血旺这些，可以清肺，我多吃点，肺结节会不会就好了哟?
Y博士
目前没有相关研究证明这些食物有清肺的功效。
如果你非要相信吃东西就能清肺
那就多吃点
吃得开心了
心情就好了
对病情可能还真有点帮助哈~
每时每刻
我们的肺都在努力工作
但是你没想到吧？
正常的呼吸都
可能导致肺结节的发生
所以
记得要对你的“肺”
好一点！
喻本桐
南大一附院胸外科主任、主任医师，医学博士，教授，博士研究生导师
疾病擅长：肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、返流性食管炎等胸外科微创手术
坐诊时间：周一、周五上午（东湖）周三上午（象湖）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：李君梅
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