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夏洛：大爷，楼上322住的是马冬梅家吗？
大爷：马冬什么？
夏洛：马冬梅。
大爷：什么冬梅啊？
夏洛：马冬梅啊。
大爷：马什么梅啊？
夏洛：……大爷，您莫不是患了阿尔茨海默病？最好去医院检查一下哈。
01
什么是阿尔茨海默病？
阿尔茨海默病
一直有个大家更熟悉
也更好理解的别名
“老年痴呆症”
它是一种起病隐匿、
进行性发展的
神经系统退行性疾病
因此
患者和家属
都常常说不清楚
到底是什么时候开始患病
根据患病老人的认知能力和身体机能的恶化程度，阿尔茨海默病通常可以分成3个阶段：
第一阶段：轻度痴呆期（1～3年）
老人的记忆力逐渐减退，上一秒才发生的事情，下一秒就被他忘了，炒菜时可能加无数次盐，也可能一次也不记得加。但是分清亲朋好友还是毫无压力的。
面对复杂的问题无从下手，难做到理性的分析和思考，也难以集中注意力进行工作或其他活动，比如老人买菜时，可能算个半天，也算不清老板到底该找回多少零钱。
情绪多变，有时候很冷漠，有时候却冲动易怒，常常会敏感多疑，担心自己的东西被偷了什么的。
失去时间概念和方向感，可能老人独自逛街时，自己感觉才走了十几分钟，实际上却走了好几个小时，早已经走到陌生的街区，不认识回家的路了；
这个阶段，老人还能做一部分自己一直以来都很熟悉的日常都会做的事情，但难以理解和接受一些新鲜的玩意儿。
第二阶段：中度痴呆期（2～10年）
老人的远近记忆严重受损，偶尔会认不出自己的儿孙。
几乎彻底失去了时间概念和方向感，可能才刚离开家门，就站在家门口迷路了。
难以独立思考和处理问题，再熟悉的事情做起来也力不从心，比如穿衬衫时把扣子扣错自己却没发现。
出现各种神经症状，如失语、失用（指理解和运动功能正常，但不能执行运动，比如知道该怎么系鞋带但就是系不好）和失认（感觉功能正常，但不能识别物体，比如把裤子当作衣服往头上套）。
性格可能出现大的转变，原本内向的老人也许会突然变得啰嗦，脾气暴躁，原本开朗的老人也许会突然变得沉默寡言。
第三阶段：重度痴呆期（8～12年）
老人完全失去生活自理能力，依赖他人看顾，记忆力严重丧失、大小便失禁，有强握、摸索和吸吮等原始反射。
据统计
目前在我国
有900多万阿尔茨海默病的患者
预计到2050年
将会超过4000万
患上阿尔茨海默病的老人
随着时间的推移
仿佛将一生的回忆还给世界
回到呱呱坠地时的状态
成为对一切都未知的“老小孩”
同样是记不住事儿，阿尔茨海默病跟健忘症有什么区别？
健忘症主要是遗忘事情
经过旁人的提醒
是可以完全想起来的
患健忘症的人认知能力
和时间、空间意识都没减退
他们会为健忘苦恼
常常采取一些记录措施
来避免忘事
阿尔茨海默病患者
不会为自身记忆力下降而感到苦恼
甚至可能意识不到自己的记忆力衰退
02
为什么会患上阿尔茨海默病？
如今医学技术飞速发展
不少疑难杂症都被专家攻破
但阿尔茨海默病真的难搞噢
到目前为止啊
还没有明确找到它的病因和发病机制
不过呢
根据临床研究
医生们还是总结出了不少干货：
01
发病与基因有关
近年来
医生们发现
“老年痴呆症”
竟然不是老人的专利
曾有报道案例
24岁的年轻人也患上阿尔茨海默病
通过研究医生发现
发病越早
阿尔茨海默病与遗传因素的关系就越密切
65岁以前发病的
被称为早发型的老年痴呆
这类患者通常有家族病史的
假若父母患病
孩子患病的概率
比正常家庭要高出个3~4倍
但是
并没有研究能证明
阿尔茨海默症一定会遗传
而且通过基因检测
也许能够做到早期发现
及时进行预防呢
02
患病率与年龄有关
随着年龄的增长
发病率也提高
65岁以上的老年人
发病率只有5%左右
到了85岁以上的老年人
发病率可能达到20%
03
一些基础疾病与它有密切关系
近年来的研究表明
患有高血压、糖尿病、冠心病等
常见的老年人易患的基础病
也会增加患上阿尔茨海默病的概率
04
与糟糕的生活习惯有关
抽烟、喝酒、熬夜
这些劣习呀
几乎在每篇科普文章里都被diss一番
这次也不例外
它们可能会增加
心脑血管疾病的患病概率
进而增加阿尔茨海默病的患病概率
05
教育程度影响发病概率
有不少研究结果显示
受教育程度越低
患上阿尔茨海默病的概率就越高
所以
“读书无用论就是骗人的”
一附院专家都说了
读书肯定有用的撒
医生，那个写了《百年孤独》的作家马尔克斯，还拿过诺贝尔奖，他也得了老年痴呆，是不是因为用脑太多噢？
Y博士
患阿尔茨海默病和用脑过度并没有多大关系。但如果用脑比较少，确确实实还是有点影响的。所以平常还是要勤于思考别老想偷懒！
03
阿尔茨海默病的预防和治疗
阿尔茨海默病看着是个慢性子
但却也不容轻视
它可能导致老人走失
或是跌倒、触电等等
陷入危险境地
虽说目前仍无法根治
但是如果早发现早治疗
还是能够延缓病程进展哒
// 预防
提高国民的文化程度
管理好血压、血糖、血脂、尿酸等身体指标
远离烟酒，保持健康的生活方式
保持均衡的饮食
进行适量运动
// 治疗
使用改善脑代谢、改善认知功能的药物，改善患者的记忆能力
使用控制血糖、血脂等身体指标的药物，通过控制高危因素来减缓进展
这里也给大家提供
一个老年痴呆的筛查评定量表
如果得分在2分以上
建议来一附院全科医疗科
做进一步的评估和诊断
（评定需结合自身情况，
并非大多数符合，
就一定是得了相关疾病。）
04
如何照顾患病老人？
老人出现早期迹象后
家人应及时陪同到医院就诊
一旦确诊了阿尔茨海默病
家属的照料
便成为了老人病情发展的关键
01
进行认知方面的训练
利用音乐、玩具、周边环境等
对老人进行感官刺激
改善认知功能
02
督促按时服药
由于患病老人记忆力衰退严重
家人应谨遵医嘱
提醒老人正确地服用药物
03
做好安全防护
患病老人对危险的识别能力
以及自我保护能力都严重下降
家人应将刀具、打火机等危险物品收起
将厨房等存在安全隐患区域的门锁好
为其准备好防走失的设备
降低老人意外受伤的概率
04
调节自身情绪
“老小孩”们心理很敏感
如果家人的言语中流露出嫌弃
会伤害到他们
因此
家人在照顾的过程中
要调节自己的情绪
对老人保持耐心
尽量多和老人交流
多鼓励老人
05
学习看顾技能
老人失去自理能力后
看护水平决定了他们的生活质量
家人如若自行照顾
最好还是学习基础的看护知识
否则
可能导致严重的褥疮等问题
很多东西
总是失去后才知道它可贵
与记忆相连的病
总让人忍不住
反复审视彼此的关系
但在“老小孩”们的内心里
爱一定从未消失
专家名片
刘焕兵
全科医疗科主任、保健处处长，主任医师，副教授
疾病擅长：老年认知功能障碍、记忆障碍等疾病的诊治，内科疾病诊治，慢病及共病管理
熊晶
全科医疗科副主任，副主任医师
疾病擅长：擅长老年痴呆诊治与照料指导以及中、老年慢病的健康管理。
坐诊时间：周一全天、周四全天（象湖院区）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：李君梅
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