说起打鼾、打呼噜，很多人都不把它当回事，有些人甚至认为这是睡得香的标志，当然偶尔均匀打鼾或许没大碍，但经常忽高忽低地不规则打鼾，就可能隐藏着大问题——睡眠呼吸暂停综合征。
一、什么是睡眠呼吸暂停综合征？
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome, SAS)是指睡眠时出现反复的呼吸暂停和(或)低通气，引起频繁低氧和二氧化碳潴留，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。
通俗的讲，就是响亮地鼾声突然中断，患者强力呼吸但不起作用，完全呼吸不了，几秒甚至几十秒钟后患者醒来，大声喘息，气道被迫开放，然后继续呼吸，经常伴随着踢打动作以及身体的扭动痉挛。
二、我国SAS现状
文献资料显示，普通人群SAS发病率为5%，中年以上人群达20%-40%，据估计我国SAS患者超过4000万，其病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症，甚至发生猝死。因此，SAS是一种具有潜在危险的疾病，及时明确诊断和有效治疗，可明显提高患者生活质量，预防各种并发症的发生，提高患者的存活率。
三、SAS分类及其危险因素
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)? OSAHS占SAS大多数，多数有上呼吸道病变特别是鼻、咽部狭窄的病理基础，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等。中枢性睡眠呼吸暂停综合征(central sleep apnea syndrome, CSAS)，单纯CSAS少见，一般不超过10%，常与OSAHS混合发生，多数有神经系统或运动系统的病变，如血管栓塞引起的脊髓病变、脊髓灰质炎。
危险因素：
1、性别：男性得病的机会约为女性的二至三倍，但女性绝经后患病风险也会增加；
2、肥胖：大于理想体重的120%以上者，较有危险性；
3、颈围：颈部粗短是危险因素之一；
4、扁桃肥大、鼻中隔弯曲、下颚后缩或下颚过小；
5、长期吸烟；
6、家族史；
7、内分泌疾病：如甲状腺功能低下、肢端肥大症；
8、酒精、镇定剂及安眠药
四、OSAHS临床表现
白天症状：①嗜睡；②头晕乏力；③晨起头痛；④精神行为异常，如注意力、记忆力和判断力下降，老年人可表现为痴呆。
夜间症状：①打鼾；②呼吸暂停；③憋气、憋醒；④多动不安；⑤多汗；⑥夜间胸痛胸闷；⑦遗尿；⑧睡眠行为异常，如恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
五、如何识别SAS?
平时睡眠时打鼾伴呼吸暂停（憋气）、白天嗜睡、身体肥胖、颈项粗短，这类人群建议去正规医院就诊进一步检查。
多导睡眠图(PSG)诊断:PSG监测是诊断SAS的金标准，如在晚间7h 睡眠中，反复发作呼吸暂停＞30次或每小时睡眠中的睡眠呼吸暂停和低通气次数＞5次，即可确诊为睡眠呼吸暂停综合征（该项目须在医师指导下进行）。
六、SAS对人体的危害
①性格变化：包括急躁、压抑、精神错乱、极度敏感、敌视、好动，易发生猜疑、焦虑、沮丧等。
②脑功能方面：记忆力减退、注意力不集中、执行能力下降、白天疲倦、嗜睡、头晕头痛。
③心脑血管系统：诱发高血压、冠心病、心律失常、脑出血和脑梗塞等。
④呼吸系统：诱发和加重夜间哮喘发作，易合并呼吸衰竭、肺源性心脏病等。
⑤消化系统：可引起胸腔负压增加，导致胃食道反流综合征、反流性食道炎、胃溃疡等。
⑥泌尿系统：引起夜尿增多，出现蛋白尿或肾病综合征，诱发肾功能损害。
⑦内分泌系统：生长激素分泌减少，儿童发育迟缓，智力下降等。
七、治疗策略
1.原发病的治疗：积极治疗原发病，如耳鼻喉疾病、神经系统疾病和肌肉疾病等；
2.一般治疗：锻炼，减肥，取侧卧位睡姿，戒烟酒，慎服镇静安眠药物，保持鼻腔通畅等；
3.药物治疗：疗效不肯定，可试用乙酰唑胺、普罗替林、黄体酮等；
4.辅助通气治疗：可根据情况进行氧疗，选用无创正压机械通气；
5.外科手术，须严格掌握手术禁忌症等；
八、家中自测
以上三个部分评分，每选一个黄色选项记1分，第一、二部分≥2分为阳性，第 10 题的回答是“A”或者 BMI>30 kg/m2 ，则第三部分是阳性的；
如果有≥ 2 个部分的得分是阳性，为高风险的存在睡眠呼吸暂停；
如果只有一部分或者没有得分是阳性的，低风险的存在睡眠呼吸暂停。
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