一直以来,南大一附院积极推动多学科联动,提升多学科协作能力,为患者提供更加全面、精准、高效的医疗服务。
1月3日,74岁的患者万女士因“左下腹胀痛10余天”来到南大一附院住院治疗,初步诊断为“乙状结肠恶性肿瘤cT3N1Mx,Ⅲ”。万女士患有糖尿病史,并合并重度肺动脉高压、右心功能不全等严重心肺疾患,治疗复杂性较高。为了确保手术安全,医院立即启动了包括重症医学科、心内科、麻醉科和呼吸科等在内的多学科MDT会诊,确保为万女士提供全方位的治疗支持。
1月13日,万女士在全麻插管下接受手术。在麻醉手术部(象湖院区)闵佳主任医师的配合下,医护团队为万女士置入Swan-Ganz肺动脉漂浮导管监测肺动脉压,以及动脉导管监测有创动脉压。随后,重症医学科聂成主任医师通过超声引导为万女士置入股动静脉导管并启动VA-ECMO。VA-ECMO的使用有效减轻了患者右心负担,缓解了肺动脉高压,为后续的手术操作提供了安全保障。随着准备工作的完善,普外科李太原主任医师在机器人辅助下顺利完成乙状结肠癌根治术。术中万女士的肺动脉压、动脉血压及心率波动较大,经过二个半小时,手术顺利结束,万女士带ECMO成功转入重症医学科,进行术后综合治疗。
术后,万女士接受了机械通气、ECMO辅助、抗感染、抗心律失常等治疗,经过精细化护理,最终成功撤离ECMO、撤离机械通气并拔除气管插管,并在1月28日康复出院。
随着社会老龄化的加剧,老年患者的比例不断上升,同时这一群体往往伴随多种基础疾病。医院通过多学科协作模式,为患者提供高效优质的诊疗方案,为患者的健康保驾护航。