无创心肌做功（MW）是一项由二维斑点追踪成像技术（2D-STI）衍生而来的超声心动图新技术，通过将2D-STI所获得的心肌纵向应变参数与受检者所测血压通过分析软件相拟合，得到左心室压力-应变环（PSL），获得一系列能够反映左心室心肌功耗状态的心肌做功参数，包括整体做功指数（GWI）、整体有效功 （GCW）、整体无效功（GWW）、整体做功效率（GWE），从而评价受检者心脏功能。

与左心室射血分数（LVEF）、组织多普勒等常规超声心动图参数相比较，MW有着更高的敏感性，并且能够直观地反映心肌的整体及局部的功能状态。相较于传统新技术斑点追踪成像技术，MW在计算生成的过程中将心脏后负荷（受检者血压）整合在内，消除了负荷依赖性因此MW参数能够较斑点追踪成像技术所得应变参数更加准确反映左心室心肌最真实的功耗状态。

MW临床应用前景较广，目前这项技术可用于：1、冠心病的预测及早期诊断；2、急性胸痛病因的诊断及鉴别诊断；3、冠心病介入治疗疗效评估；4、评估心肌梗死后心肌存活情况；5、定量分析各类心肌病患者心脏功能；6、评价心脏再同步化治疗（CRT）的疗效以及识别CRT应答者；7、各类内分泌代谢性疾病对心肌功能的影响； 8、放疗及化疗药物所致心肌损伤的评估；9、高血压心脏病的心肌功能评估等。

图1  无创MW的获得流程图

图2  不同人群MW结果图。A：正常人；B：高血压患者；C：非缺血性扩张型心肌病患者；D：缺血性扩张型心肌病患者。