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在生活中
有很多东西让人傻傻分不清
比如长相神似的
汆和氽、祟和崇
比如
张予曦、张艺兴
张歆艺和张馨予
这些如绕口令般的名字
汉字分不清
多学多看就好了
人名分不清就更不碍事了
但是，如果生病了
连疾病的名字都傻傻分不清
那后果可就有点严重了
今天我们要说这两种病
就有很多人分不清
眼皮上长了个“小疙瘩”
一觉醒来
突然发现眼睛上长了一个小疙瘩
如果被家里老人看见了
他们就会一脸坏笑地说
“这是长了针眼，
你是不是看啥不该看的了？”
针眼是民间的俗称
在医学上又叫麦粒肿
是一种感染性疾病
一般症状就是眼睛红肿
还会有个小疙瘩
但是
并不是所有眼睑上长的小疙瘩
都是麦粒肿
有一种类似麦粒肿的“兄弟”叫霰粒肿
南小东
霰粒肿、麦粒肿虽然就差一个字，仿佛都是眼皮上“起痘痘”，但是两者实际上差别很大。
●麦粒肿●
图片源于网络
麦粒肿又称为睑腺炎（部分地区也称为针眼）。通俗来说，麦粒肿是细菌感染。
其为细菌(常见为葡萄球菌)感染而引起眼睑腺体的急性炎症，主要分为外麦粒肿和内麦粒肿。
在我们睫毛根部有两种腺体
皮脂腺和汗腺
作为眼睑支架的睑板
它的内层还有一种腺体叫睑板腺
起湿润眼球的作用
外麦粒肿为睫毛根部的皮脂腺
发生急性化脓炎症
此时眼睑周围红肿
硬结触压时有较强疼痛感
内麦粒肿为睑板腺急性化脓炎症
表现为上睑中央椭圆形隆起
相对于外麦粒肿疼痛感较弱
因为是炎症感染
一般来得快去得也快
炎症消退后
又还你一双明亮大眼睛
●霰粒肿●
霰粒肿，又称为睑板腺囊肿。在我们的上眼睑有20-30根睑板腺，下眼睑有10-20根睑板腺，睑板腺体排泄口位于睑缘。
图片来源于医学微视
任何一根睑板腺腺体口阻塞，腺体内分泌物淤积，就会刺激腺体及周围的组织而形成慢性炎性肉芽肿，则称为霰粒肿。通俗来说，霰粒肿是腺口阻塞。
前面提到过的——睑板腺
它的分泌物是清亮的油脂
我们可以把它理解成眼睛的润滑油
当睑板腺开口堵塞、分泌旺盛
或者腺体的运输排出功能不好的时候
睑板腺的代谢产物
就会聚集起来
引起炎症细胞聚集变大
形成囊肿
这便是今天的主角“霰粒肿”的由来
麦粒肿、霰粒肿有何不同？
由于霰粒肿和麦粒肿症状类似
均有眼皮肿胀的表现
且名称也相近
所以二者常容易混淆
那么，二者到底有何不同呢？
南小东
二者虽然相似，但也不像双胞胎那样一模一样，大家可以通过病程、症状、易患人群等进行分辨。
麦粒肿
VS
霰粒肿
1、病程
麦粒肿病程短，1-2天急性起病，整个病程约为一周；
霰粒肿病情进展缓慢，短的几周，长的甚至可达数月。因此，如果眼皮上的小疙瘩一个月都没有消除，那就要考虑是不是霰粒肿了。
2、症状
无论是内、外麦粒肿，麦粒肿的症状关键词都是红、肿、热、痛，即局部发红、肿胀，摸起来皮肤发烫，有触痛或压痛。
霰粒肿早期症状并不明显，肿块有时候比米粒还小，常常是在闭眼时，会发现有圆溜光滑的小疙瘩。随着肿胀的增大可能出现视物遮挡等表现，若继发感染也可出现红、热、痛等表现。
3、好发位置
麦粒肿都在眼睑上。
霰粒肿上下内外均不固定，多发生在上睑，也可上、下睑并发，可能只长一个，也可能好几个同时或先后发生。
4、易患人群
麦粒肿多发生于成人；
霰粒肿儿童和成人均可得，但更多发生于儿童或中年人。
简单来说
麦粒肿就像一个易燃易爆的煤气罐
被细菌感染后
超级生气，立马发火
需要熄火，抗炎处理
而霰粒肿像一个堵塞的水池
生着闷气，越憋越大
气成肉包，需要疏通处理
是内源性的
但值得注意的是
急性内麦粒肿可发展成为霰粒肿
那该如何治疗？
大冬天的
你以为我戴个墨镜
是为了装酷耍帅
其实我眼睛已经肿成了包子
没“眼”见人了
如果是麦粒肿还好
几天就好了
但这霰粒肿一肿就是几个月
那岂不是要变身国宝了
别急别急
既然已经分清楚是什么病了
那咱对症下药就可以了
麦粒肿治疗方法
1.早期治疗可局部使用热毛巾等进行湿热敷，每次10~15分钟，每日3~4次，可促进血液循环，有助于炎症的消散。
2.麦粒肿患者可每日滴用抗生素滴眼剂和眼膏，成人推荐使用喹诺酮类抗生素，儿童在医生的指导下用药膏。
3.对于反复发作及伴有全身症状者，应予以口服抗生素类药物，以控制感染。
4.对于已经形成脓肿的患者，建议前往医院切开引流将脓引出来。
霰粒肿治疗方法
1.对于硬块小而无症状的霰粒肿，可以不必治疗，也可予以按摩或热敷，促进炎症吸收、消散。
2.当霰粒肿患者合并感染迹象，如结膜有明显炎症，或霰粒肿出现充血、压痛等症状时，成人建议给予喹诺酮类抗菌眼药水治疗，患儿在医生的指导下用药，促进其吸收消散。
3.如果治疗超过2-4周无效，可以考虑手术治疗。
不就是麦粒肿、霰粒肿吗？哪里用手术切开排脓，给我一根头发丝，我就能挑破，还你一双大眼睛。
南小东
由于眼睑及面部的静脉相通且无静脉瓣，致病菌可以进入血管引起更严重的感染，甚至败血症，导致生命危险。头发丝本来就不是无菌的，用头发丝挑开来不但不能解决问题，甚至可能雪上加霜。
大家都是长包
为啥子霰粒肿这么倔强
一堵就堵几个月？
还需要做手术呢？
小的霰粒肿
无需治疗也可自愈
但是在保守治疗失败
霰粒肿变大形成时间长的情况下
就需要进行手术
切开引流加刮除
听到手术
大家也不要担心害怕
其实霰粒肿手术
是一个非常小的手术
Q1
麦粒肿不能自行挑开吗？
由于眼睑及面部的静脉相通且无静脉瓣，致病菌可以进入血管引起更严重的感染。
切忌自行挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。
Q2
霰粒肿手术后会留疤吗？
手术首选结膜切口，通常皮肤表面看不到疤痕。
但是如果合并细菌感染致睑板穿孔损坏皮肤，则需要联合皮肤切口才能尽可能地清除囊腔、肉芽肿及囊壁等坏死组织。皮肤通常会有手术瘢痕，后期应用抗疤痕药物减少瘢痕的形成。
Q3
儿童霰粒肿手术痛不痛，需要麻醉吗？
霰粒肿手术通常十几分钟左右即可结束，对于配合较好的儿童局部注射麻醉药即可，但是对于复杂的、较大的霰粒肿小患儿则需要联合全麻进行治疗。
麦粒肿与霰粒肿
尽管发病机制不同
但预防上均是以注意眼部卫生
避免用眼疲劳为主
注意眼部卫生
保持睫毛根部的卫生及睑板腺通畅
如何预防
1、勤洗手，不要用脏手揉眼睛。
2、注意清洗毛巾，不共用毛巾。
3、注意隐形眼镜的清洁。
4、女性眼部妆容一定要卸干净，有时候睫毛根部化妆品涂的特别多，可能会造成睑板腺开口被堵。
5、注意休息，不熬夜，不要使眼睛过度疲劳。眼睛疲劳会促使人们用手揉眼睛，容易把病菌带入。
6、不宜多吃油腻厚味菜肴、多吃蔬菜，这样会使人体排除的油脂较少，不会阻塞腺体分泌出口。
在临床上病情千变万化
治疗方案需随机应变、对症下药
我们要记住
如果眼皮出现包块
伴有“红、肿、热、痛”
就赶紧到眼科就诊
我们的眼睛很大
可以装下整个世界
但同时它也很脆弱
经不起任何疾病的摧残
下次眼睛周围再长包
只要不是半夜蚊子咬
就翻出这篇推文
好好比对病情就医吧
眼科简介
南昌大学第一附属医院眼科成立于1952年，是集眼科医疗、教学、科研、保健和防盲为一体现代化多功能的科室，是眼科学博士、硕士学位授予点。现为眼底病诊疗规范培训中心、全国眼科临床流行病学和循证医学协作示范基地、全国干眼诊疗与研究示范基地、全国智能眼科常委单位、江西省临床眼病研究中心（培育中心）、江西省眼底病领先建设学科挂靠单位。
科室医疗技术精湛，学科专业齐全，设有眼底病（玻璃体、视网膜）、白内障、视光、青光眼、斜弱视及小儿眼科、眼表与角膜病、眼整形、眼外伤亚专科。重点专业眼底病医疗组长期致力于复杂性眼底病的诊治研究，成果曾获省科技进步奖，学科带头人凭借学术水平在国家和省级学术团体担任职务。开展了复杂性视网膜脱离、黄斑疾病和糖尿病性视网膜病变的微创玻璃体手术、激光、药物联合治疗、青光眼可调整缝线穿透小梁手术、白内障超声乳化摘除和人工晶体手术、显微斜视手术和儿童弱视的治疗和眼科疑难杂症的诊疗。科室近几年先后从美国、德国、瑞士、日本等地购置了一批最先进的眼科设备，并且还拥有净化层流手术室。
科室依托“三甲” 医院眼科的资质和实力，长期为基层眼科医疗提供技术指导，积极开展科普、义诊、捐赠、防盲等社会公益性活动， 并完成了规范化的动物眼手术培训。
（本文根据眼科林叶婷主治医师采访整理）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：胡清泉
点小花花，让他们知道你“在看”我
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