问君能有几多愁？
恰似20来岁秃了头……
多少人的头发就像蒲公英一样
风吹着吹着
头顶就秃了
要问有什么
比年纪轻轻就脑袋凉凉
更令人痛心？
那大概就是
你一觉醒来照镜子突然就发现
“我的头顶怎么秃了一块？”
比如下面这位小朋友
他才12岁头顶突然就秃了几块
家住浙江杭州的小晨，才12岁上六年级，有一天他妈妈突然发现，他头上有几块地方的头皮光秃秃的，没了头发。
妈妈就赶紧带着小晨来到了医院检查，医生检查了他的头皮，发现秃发部位以类圆形分布为主，看上去就像一块块大小不等的硬币，严重的部位已经融合成大片状脱发区，而头皮本身看上去没有什么特别的异常，确诊为斑秃。
医生推断，像小晨这个年龄段的孩子发病，主要是因为学习压力过大，考试复习精神高度集中，长期熬夜得不到充足的休息造成的。
因为斑秃发生的太过诡异
就像被鬼剃掉了头发一样
所以人们一般称这种可怕的脱发为
——“鬼剃头”
在电影《你好李焕英》中
王梅就惨遭了它的毒手
那么
这到底是一种怎样的疾病呢？
我们的头发真的是被“鬼”剃掉了吗？
得了斑秃头发还能长出来吗？
对于这些疑问
我们一附院的专家
来一一解答
一不小心就“秃”了
斑秃俗称“鬼剃头”，为一种突然发生的局限性秃发，大部分患者在头皮突然出现直径1~10cm数目不等，圆形或椭圆形的秃发区，秃发区一般颜色正常，无红、肿、热、痛等炎症反应。
斑秃
是一种局限性斑片状脱发
可能是一处也可能是多处
是比较常见的一种炎症性非瘢痕性脱发
一般来说
人的头发每天能生长大约0.3毫米
一个月可以长1厘米左右
正常来说
我们每天一般会
脱落大约50-100根头发
因此掉发是很正常的
但如果掉的头发远比这个多
就要注意是不是脱发了
与一般脱发相比
斑秃一般发病突然
且局部脱发明显
而一般脱发
呈渐进性的头发脱落异常
且波及范围较大
一般来说
大部分斑秃
只是头皮出现单个的脱发区
局部头皮比较光滑
而且边界也比较清晰
还有一部分人是多发性斑秃
头顶有数个脱发区
相对单片性斑秃来说
病情要严重的多
恢复也比较慢
斑秃一般分为以下几种
局部斑秃：一般呈现斑块状的脱发，没有固定的位置，但头皮边缘（尤其是枕部）的毛发不易再生。
全秃：严重的斑秃可发展成头发的全部缺失。
普秃：全身毛发出现脱落，甚至还有累及到眉毛、腋毛等。
虽然斑秃看着挺突然
但还真不一定是“秃然”的
只是前期患者基本感觉不到
没有明显的症状
只是有时会有那么一点痒
斑秃一大特点就是“六亲不认”
无论是男女老少
都有可能发生斑秃
一般患者都是无意间
或者是靠别人提醒发现
自己“秃”了……
头发的“生老病死”
在我们的头皮下面
大概有10万个毛囊
这里就是我们头发的家
因为毛囊数量是天生的
所以有的人头发多
有的人就发量比较“感人”
人会经历生老病死
头发亦是如此
每根头发都有自己的
生长期、退行期和休止期
在同一时间
你的头发会处于不同的状态
头发的生长期一般持续2-6年，在这期间，头发以每月大约1厘米的速度生长；退行期大约是2-3周，在这期间头发会慢慢脱落；之后是3个月的休止期，毛囊得到充分休息之后，再重新长出新的头发。
除了头发正常的脱落，如果你“营业不良”、压力过大或经常染发烫发，以及女性生育过后体内雌性激素迅速下降都会造成脱发。
由此可见
我们的头发脱落
也并不是无缘无故地耍性子
放荡不羁爱自由
它们也有自己的苦
既然头发这么身不由己
那么
传说中的“鬼剃头”
又是什么原因导致的呢
到底是谁在“捣鬼”
斑秃的病因比较复杂，一般主要认为它是一种跟遗传素质和环境激发因素相关的自身免疫性的疾病。
简单来说就是
斑秃的发生
和自身免疫系统、遗传
环境等都有关系
01
自身免疫系统
斑秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高。如伴甲状腺疾病者占0～8%；伴白癜风者占4%（正常人仅1%）。
简而言之，就是患者的免疫系统出现紊乱，自己的免疫细胞不分敌我，非要去攻击“友军”，即自身的毛囊，导致它们进入休眠状态，从而使得毛发停止生长或是发生断裂。
02
遗传因素
斑秃受到遗传因素的影响较大， 大约10%~20%曾经斑秃的家长，他的子女中可能至少有一个会发生斑秃。
03
精神压力过大
临床发现，许多斑秃患者在出现初次斑秃，或者斑秃加重之前，大都伴有精神紧张、惊恐、压力、失眠、抑郁、劳累、重大变故等现象。
头发还能长出来吗？
很多事发生在别人身上
可能只是一个故事
但发生在自己身上
就是事故了
斑秃就是这样一种存在
虽然斑秃不痛不痒
对我们身体健康影响也比较小
但是
头顶坑坑洼洼的
无论是男生还是女生来说
这都对他们幼小的心灵造成了
不可磨灭的伤害
那么
大家最关注的问题来了
我们掉了的头发
还能长出来吗？
大家不必太过担心，大部分斑秃其实是可以自愈的，不严重的患者，大多数在6-12个月可以自行痊愈，头发会慢慢长出来。
在前面我们介绍过
头发有一个生长期和休止期
当发生斑秃
一小撮头发被自身免疫系统攻击后
我们可以理解为
这部分头发是提前进入了退行期
集体罢工休息了
只要他们的家没有被破坏
3个月修养生息之后
新的头发就会重新长出来
所以
一般斑秃患者
都会经历以下几个阶段
1、活动期：脱发区边缘头发松动，容易拔出。拔出头发在显微镜下观察，可见毛干近端萎缩，呈上粗下细的惊叹号样。
2、静止期：脱发区边缘头发不再松动，3~4个月后进入恢复期。
3、恢复期：新毛发长出，最初为细软、色浅的绒毛，逐渐增粗，颜色变深，最后完全恢复。
斑秃何时能康复
存在个体差异
病症较轻可能在3个月内自愈
病情严重则可能经久不愈
有些类型的斑秃在有效治疗半个月
就能看到新生头发
多数患者一般在有效治疗
1~3个月左右才能看到疗效
6~24个月后才能痊愈
斑秃区域脱发停止
长出白发，正说明治疗有了效果
新生的毛发可能呈现较细、发白
甚至打卷的状态
这都属于正常的恢复状态
虽然80%的斑秃经过治疗
可以痊愈
但是对于我们前面所说的全秃和普秃
孩子发病早2-3岁就出现了斑秃
且频繁复发
这三种情况是很难治的
所以
出现了斑秃
一定要看医生
医生会根据你的具体情况
制定治疗方案
得了斑秃怎么办？
虽然斑秃的症状很明显
但一抓着自己脑袋
就掉一大把头发
如果心里拿不定主意
怀疑自己得了斑秃一般需要做哪些检查呢？
1、拉发实验
患者5天内不洗头，用拇指和食指轻轻拉起一束头发，约有五六十根，然后轻轻用力顺毛干向发梢方向滑动，计算拔下的毛发数量，多于6根为阳性，表示有活动性脱发；少于6根为阴性。
斑秃进展期脱发区域边缘头发松动，很容易拔出，即拉发试验阳性。
2、皮肤镜
脱发区可见黄点征、黑点征断发感叹号样发、营养不良发和短毳毛样发。
我们前面也说过
斑秃很大程度上是可以治好的
而在治疗斑秃上
一般分为口服和外用药
通常有以下几种方法
1、糖皮质激素
系统口服或注射糖皮质激素治疗，适用于进展迅速、脱发广泛的进展期斑秃、全秃及普秃患者。疗效确切，控制脱发的同时，可促进毛发再生。但需注意监测激素相关不良反应，包括体重增加、血压升高、骨质疏松、消化道溃疡和痤疮样皮炎等。
2、米诺地尔
具有扩张局部血管、促进毛发从休止期进入生长期、加速毛发再生等作用。常用的有2%和5%两种浓度，5%浓度效果优于2%，但不良反应也相对增加。主要不良反应是接触性皮炎和多毛。
3、中医治疗
有一些中药也具有模拟激素的作用，但没有激素的副作用，这些中成药也有一些抑制免疫的作用，所以也可以用在斑秃的治疗里。
听说有一种首乌酊的药物也有效果？
是的，首乌酊是我们一附院自制的药物，可以改善头皮局部血液循环、促进毛发生长~
治疗这么麻烦为什么不直接植发呢？
首先，我们要知道，每个人毛囊的数量是一定的，植发也只不过是拆东墙补西墙，而且我们前面说过，只要不是特别严重的斑秃，头发都是可以长出来的！所以你着啥急要植发呢？
看到这里是不是清楚了
这斑秃只不过是一只纸老虎嘛
来势汹汹武力值却一般
虽然说它不可怕
但是秃起来确实还挺丑的
所以
不想斑秃的帅锅、美眉们
以下几点要注意哦
减轻压力，改善生活习惯。保持心情舒畅，少烦、少悲、少愁、少怒。精神压力过大会导致免疫系统的混乱，从而使其祸害自己的头发。
不要熬夜！！熬夜也是脱发的罪魁祸首之一。熬夜会使得免疫系统得不到充分的休息，因此产生免疫紊乱。
正确护理头发，染烫发不宜过频繁。
加强体育锻炼，增强自身抵抗力。
专家名片
曹先伟
南大一附院院皮肤性病科主任，主任医师、教授
疾病擅长：性病、免疫、感染性皮肤病等疾病的诊治
坐诊时间：周一全天、周五上午（东湖院区）
王剑
南大一附院皮肤性病科，主治医师
疾病擅长：擅长皮肤外科手术，毛发疾病
坐诊时间：周三、周四上午，周五全天（东湖院区）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：胡清泉
点小花花，让他们知道你“在看”我
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