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在日常生活中有这样一部分人群
突然出现精神、行为异常
一开口就是
“你们是谁，我怎么不认识你们，你们都是骗子”
“有人要杀我，我要回家”
"周围全是虫子"
可能还会间歇性打人、骂人的现象
听上去像是精神问题？
其实还有可能
是一种伪装较深的疾病
那就是脑炎
你还别说
近期我们一附院神经内科
就“侦破”了这种疾病
成功挽救了一条生命
年前，吉安一男子在外出差突发不适，并出现了呕吐的症状，在当地医院检查后以为是消化道疾病，但治疗之后病情不但没有好转，反而加重了，病人开始出现认知功能障碍、走路不稳以及癫痫的症状。后来发现并不是消化道的问题，详细筛查发现脑部有病灶。
随后，病人转入南大一附院象湖院区神经内科。医生为病人做完腰穿以及其他筛查发现，患者患上了一种自身免疫性脑炎。该病来势凶险，进展快，病人出现了呼吸功能衰竭的症状，情况非常危急，及时转入ICU，给予免疫调节及气管插管、呼吸机辅助治疗。
经过医院精心救治，现在病人病情相对稳定，并在逐步好转。
脑炎到底是什么病？
竟然有这么大的威力？
今天
一附院专家
带你一起了解了解
什么是脑炎？
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脑炎
顾名思义
就是脑部某个地方发炎了
大脑是控制全身的中枢神经系统
大脑一旦出现问题
全身其他地方都会有症状体现
脑炎是一种由感染或免疫原因所致中枢神经系统的炎症性疾病，可由病毒、细菌及其他病原微生物所致。
脑炎是神经系统最常见的急危重症之一
发病率在神经系统疾病中排名第5
致残率排名第7
不分年龄、性别、种族
所有人都可能罹患脑炎
死亡率很高
幸存者可能会
遗留脑损伤
导致癫痫
认知功能下降
或者人格障碍等
脑炎分哪几个类型？
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脑炎分为两大类
自身免疫性脑炎和感染性脑炎
自身免疫性脑炎泛指一大类由于免疫系统的抗体针对中枢神经系统的抗原产生反应而导致的疾病。
免疫系统是人体的“防御卫士”
起着对抗外来病原体入侵、
监督和清理人体内部环境的作用
正常情况下
人的免疫系统
只对外来的有害病原体等
进行“攻击”
也就是产生抗体和免疫细胞
而对自身组织抗原不会产生反应
但自身免疫系统出现问题后
自身抗体分不清
入侵抗体是否是自己“人”
两个抗体就打起来了
自身免疫性脑炎临床症状：
自身免疫性脑炎的症状相当广泛，主要表现为精神和行为上的异常，以急性和亚急性发作的癫痫、认知功能障碍和精神症状为主要特点，比如言语不清、记忆障碍、意识水平下降、激动、幻视、幻听等。
因此，自身免疫性脑炎也容易被误诊为精神分裂症而去心身医学科就诊。
除此之外，自身免疫性脑炎的初期症状与普通流感有很多相似的地方，许多病人刚患病时会误认为是一般的流感，容易被忽视。
感染性脑炎又可以分为
病毒性脑炎、细菌性脑炎、
真菌性脑炎、螺旋体性脑炎
以及寄生虫病性脑炎的等
最常见的就是病毒性脑炎
病毒性脑炎简称病脑，是指各种病毒感染所引起的脑实质的炎症。有时病毒感染不仅累及脑实质也可累及脑膜，当脑膜及脑实质受累症状明显时又称为病毒性脑膜脑炎。
不同病毒引起的病毒性脑炎
其临床表现、病情及预后也不同
流行性乙型脑炎、疱疹病毒性脑炎等
病情凶险
病死率高
且易致癫痫、痴呆等后遗症
病毒性脑炎症状：
前期表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等。在这个阶段，积极治疗有可能避免病情进一步加重。
之后，病情会出现一系列神经精神症状：
1、意识障碍。轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡；重者出现昏迷等。
2、颅内压增高。头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝，导致中枢性呼吸循环衰竭。
3、抽搐。可以为局限性、全身性或为持续状态。
4、运动功能障碍。根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪；表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作，肌强直；或出现因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。
5、精神障碍。如记忆力减退，定向障碍，幻听、幻视；情绪改变、易怒，常因此而误为精神病或额叶肿瘤。
脑炎or脑膜炎？
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脑炎？脑膜炎？
是不是脑炎就是脑膜炎啊？
很多人分不清脑炎和脑膜炎
常常将两者混淆在一起
以为是同一种病
导致耽误了治疗的最佳时期
其实
脑炎的危害程度远远高于脑膜炎
脑炎和脑膜炎这两种病虽然只相差一个字，但区别却很大，脑膜炎不会影响到大脑的认知功能。
脑膜炎只是损伤到了脑膜，脑膜炎患者会出现头痛恶心呕吐，稍严重一点的话则会出现颈部僵直，活动受限。
脑炎损伤的是整个脑组织，会影响大脑的认知功能，患者会出现精神行为异常、反应迟钝、记忆力下降，甚至还会有癫痫的症状。
如何预防脑炎？
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生活中
要从饮食和生活习惯等
方面增强自身抵抗力
做到以下八点
1、加强身体锻炼，增强体质；
2、及时治疗感冒和腹泻，控制感染，防止其进一步发展；
3、灭蚊、防蚊；
4、预防接种乙型脑炎疫苗；
5、如果感冒了，则要注意休息，加强营养，清淡饮食，以高蛋白质、高维生素饮食、易消化的饮食为主，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等；
6、注意多喝温开水，补充水分；
7、及时更换汗湿衣服，防止受凉；
8、避免过度劳累。
专家名片
洪道俊
南大一附院神经内科主任，主任医师、教授，博士生导师
疾病擅长：神经遗传病、神经肌肉病、神经系统疑难杂症等疾病的诊治
坐诊时间：周二、周四上午（东湖院区）；周一下午（象湖院区）
周美鸿
南大一附院神经内科副主任，副主任医师
疾病擅长：周围神经病、脑血管病、神经系统疑难杂症等疾病的诊治
坐诊时间：周五全天（东湖院区）；周二上午（象湖院区）
编 辑：朱怡芯
审 核：叶 萌
终 审：胡清泉
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