“头晕”

是日常生活中很多人都会经历的现象

蹲久了站起来会晕

3D游戏玩久了会晕

转圈会晕

坐车会晕

……

其实

关于头晕的这个说法

是典型的词汇缺乏症的表现

你所说的头晕

可能是

昏昏沉沉的晕

天旋地转的晕

头重脚轻的晕

等等

眩晕和头昏是最容易被混淆

但其实它们差别可大了！

主要表现为自身和视物旋转。就是明明自己没动但却感觉在转圈圈，或者觉得周围的东西在围着自己转圈圈。发作的时候，还会有眼前发黑、呕吐、心慌等等不适的症状。

主要的表现是头脑昏昏沉沉、头胀、头重脚轻。和眩晕最大的区别就是没有天旋地转的感觉。

现在就考考你：

我们能维持身体平衡

是通过听觉、视觉、触觉

获得运动信息后

大脑再控制人体进行适当的反应

有了各系统之间天衣无缝的配合

我们才能正常地站立、走路、运动

出现眩晕的情况

就说明这几个系统里面有bug了

得赶紧把bug找出来并修复掉！

眩晕主要分为周围性、中枢性和精神心理性三大类。引发这三类眩晕的疾病各不相同。

中枢性眩晕发生病变的部位在脑干、小脑、大脑等。病因包括后循环梗塞、后颅窝占位等等。最常见的有以下两种：

①前庭性偏头痛

前庭是耳朵里主管平衡功能的一个系统，人体自身的运动状态和头在空间位置，都是由它来感受的。所以前庭出现问题，就会产生眩晕。

前庭性偏头疼在女性患者身上更为常见，典型临床表现为头痛伴眩晕，头痛多为单侧、搏动性中重度疼痛，并且在月经前后发生的概率更高。发作的时候可能还会有畏光、畏声、呕吐等不适症状。眩晕可发生在头痛之前、与头痛伴随，可发生在头痛之后。

②后循环卒中

后循环卒中是引起眩晕所有原因中最严重的一种病因。大多数为脑干、小脑梗塞，小部分为小脑出血。

引起后循环卒中的原因可能有多种：对老年患者来说因高血压、糖尿病、高脂血症所致动脉硬化而导致的概率比较高；对年轻患者来说与先天血管畸形、免疫系统疾病、椎动脉夹层等相关可能性更大。

后循环导致的眩晕，通常还会伴随肢体发麻、肢体无力、口角歪斜及行走不稳的现象。

周围性眩晕是最常见的，所有眩晕中大概有80%都是周围性眩晕，是中枢性的4-5倍。

①耳石症

重要的事情说三遍：

耳石不是耳屎X3！！！

耳石本质上是无机碳酸钙结晶。这些小结晶本来应该乖乖呆在内耳中，黏附在椭圆囊和球囊里。如果它们掉下来，到了半规管里，就会引起眩晕。

如果头位变动（比如做起床、转头、抬头等动作），会产生短暂的天旋地转的感觉，那就有很大概率是耳石症导致的了！

治疗耳石症对医生来说是个小case，通过耳石手法复位，就能让耳石乖乖回原来的位置。

②美尼尔病（也叫梅尼埃病）

通常是由于过度劳累、熬夜等引起内耳功能失调，导致内耳积水，进而引发眩晕。

美尼尔病导致的眩晕时间会比较长，通常在十几分钟到数小时，此外还会有耳鸣、耳闷、听力下降等症状。

做个小总结

让大家能更好区分周围性和中枢性眩晕

这类眩晕常常会伴发精神异常，比如焦虑症、抑郁症等，需要排除其他原因。

除此之外，还有一些其他原因导致的头晕，其中有：眼部原因（如屈光不正、青光眼、3D眩晕）；循环系统疾病（高血压、低血压、心率不齐、心衰等）；内分泌系统疾病（低血糖、糖尿病等）。

再来考考你：

出现头晕的情况后

一定要尽快稳住身体

条件允许的话缓慢躺下

通常休息一会儿之后

晕眩的感觉就会消失

要分辨出自己是哪种头晕

若多次发作

还应记录发作的频率与时间

以及有没有听力下降或耳鸣的症状

就诊时可以给医生作为参考

如果头晕持续的时间较长

或者出现了抽搐、意识不清等症状

一定要立即就医或者拨打120求助

专家名片

彭毓棻 

南大一附院神经内科主治医师，博士

疾病擅长：头晕及眩晕疾病的诊断和治疗

编 辑：朱怡芯

审 核：伍姗姗、洪道俊、叶萌

终 审：李君梅