重症急性胰腺炎早期内科综合治疗、后期并发症的内镜微创治疗(NOTES/EUS技术)

发布时间:2023-11-28 阅读量: 字号: 字号 字号增大 手机上观看

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      自2013年以来,消化内科先后开展了一系列技术用于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗,取得了很好的疗效。在SAP发病早期,运用新理念和新技术,采取综合治疗方法,如重症超声技术指导早期目标导向性的液体复苏、使用人体成分分析仪及呼吸热量代谢测试仪指导精准营养支持治疗,采用重症医学的基本技术如中心静脉置管术、经口/经鼻气管插管术、高流量氧疗、有创/无创机械通气、俯卧位通气、持续肾脏功能替代、人工肝等技术维护多器官功能。采用高流量氧疗、支气管肺泡灌洗术、改良肺复张术及俯卧位通气等多种重症新技术治疗SAP并急性呼吸衰竭;采用新斯的明联合肛管持续排便排气治疗SAP合并的腹内高压和腹腔间隔室综合征;多途径肠内营养及粪菌移植辅助治疗SAP合并肠功能障碍;早期超短波理疗促进胰腺坏死吸收包裹。在后期,针对感染性胰腺包裹性坏死,在国内率先开展了内镜升阶梯微创引流清创疗法,包括:(1)超声内镜引导下经胃金属支架引流+经胃内镜清创术;(2)CT/B超引导下经皮穿刺引流术+经皮窦道内镜清创术等;对于后期胰腺包裹性坏死所致的并发症,采用坏死腔出血内镜下止血术、血管造影(DSA)及栓塞止血术、胰管中断的胰管支架引流、消化道穿孔、胃肠瘘的保守治疗和内镜处理等各种内镜和介入微创技术;在疾病后期,采用天轨移位机(Liko),地表移位机(Liko),Progressa全体位自动翻身床帮助患者康复锻炼,相关研究成果获3项省部级科技进步奖,近年获得26项胰腺疾病领域的国家级课题,发表论文227篇,其中SCI论文88篇,一区5篇,单篇最高IF19.3。团队成员多次在国际AP大会发言交流,2022年,web of sci 检索提升我科发文量全球排名第13,全国排名第4。



俯卧位通气及急诊床旁内镜治疗技术