经直肠超声-磁共振融合成像引导下经会阴前列腺穿刺活检术，是通过将穿刺前进行的前列腺多参数MRI图像（mpMRI）与经直肠超声图像（TURS）关联融合，在超声实时引导下，对mpMRI可疑靶点进行精准导航穿刺，达到模拟MRI靶向引导前列腺穿刺活检的目的。极大提高了穿刺的阳性率和有意义前列腺癌的诊断率，避免重复穿刺与误诊漏诊，减轻患者痛苦，降低穿刺后并发症发生率。

前列腺融合靶向穿刺技术适用于：

1、PSA升高，高度怀疑前列腺癌病例的首次穿刺；

2、PSA值持续升高、既往穿刺阴性但仍怀疑存在前列腺癌，且MRI检查发现可疑病灶，尤其是位于系统穿刺“盲区”的可疑前列腺癌患者；

3、系统穿刺漏诊率高，需要靶向针对移行带可疑病灶；

4、低风险前列腺癌主动监测期的重复穿刺。

经直肠超声-磁共振融合成像引导下经会阴前列腺穿刺活检术具有如下优势：

1、减少漏诊、提高穿刺阳性率；

2、更高的有意义诊断效率；

3、出血少，感染风险小，尿潴留发生率低，患者痛苦少，恢复快；

4、穿刺结果准确，对前列腺尖部和前列腺移行区检出率高，可提高穿刺病理与根治术后大病理的吻合度。

意义：我科在省内率先开展该项，其很好地填补了省内该项技术的空白，完成例数位居全省前茅。该技术的开展为前列腺精准穿刺活检开辟了新途径，开启了前列腺癌防治的新篇章！

图 1 实时超声融合磁共振引导下对前列腺内可疑病灶穿刺活检